《女性盆腔器官脫垂手術治療學》由北京大學第三醫(yī)院婦科韓勁松主任醫(yī)師主持編寫、北京大學第三醫(yī)院婦科女性盆底專業(yè)組及國內相關領域的專家共同完成,側重于女性盆腔器官脫垂的臨床診治,包括POP-Q分期解讀、子宮托及各類手術方式的介紹,最后還介紹了磁共振成像在盆腔器官脫垂評估和隨訪中的應用。《女性盆腔器官脫垂手術治療學》除文字、照片、手繪圖外,還收錄了相應術式的手術錄像,盡可能涵蓋了目前臨床能開展的基本術式,以跨媒體的形式向讀者展示了專家們高超的手術技藝!杜耘枨黄鞴倜摯故中g治療學》可作為婦產科醫(yī)師和醫(yī)學生的必備參考用書。
近十多年來,在北京協(xié)和醫(yī)院郎景和教授的主持下,國內在女性盆腔器官脫垂的手術治療和臨床實踐方面有了快速的進步和發(fā)展,從單一的經陰道子宮全切和陰道前后壁修補術,發(fā)展到現(xiàn)在經不同路徑、種類繁多的治療術式。每位患者的個體情況不同,以及盆腔器官脫垂的臨床特點——表現(xiàn)形式的多樣性,決定了治療必須個體化,需要有多樣的手術方式以適應該疾病的多樣性和復雜性,從事盆底修復手術的醫(yī)生要盡可能掌握足夠多的手術方式。
本書側重于盆腔器官脫垂的臨床診治,共十三章。第一章為盆腔器官脫垂量化分期的介紹和評價。第二章為子宮托治療。第三章至第十二章分別是各類手術方式的介紹,包括:前后盆腔的傳統(tǒng)筋膜折疊縫合修補、陰道旁修補術和網片添加的修補術;中盆腔的曼徹斯特手術(簡稱曼式手術)、高位子宮骶韌帶懸吊術、骶棘韌帶固定術、腹腔鏡骶前固定術、子宮直腸陷凹成形術、子宮腹壁懸吊術和陰道封閉術等術式。我們對以上術式均進行了文獻的回顧總結,除文字、圖片的描述外,均配有相應術式的手術錄像。由于盆腔器官脫垂量化分期系統(tǒng)的局限性和脫垂形式的復雜性,在第十三章介紹了靜態(tài)和動態(tài)磁共振成像在盆腔器官脫垂術前診斷的初步研究和各類手術后效果的隨訪,這也是本書的一大特點。動態(tài)磁共振成像有利于我們更好地理解盆底三腔室、三水平支撐理論,對手術方式的選擇有明確的指導意義,也可用于治療后效果的隨訪觀察,有助于今后針對不同缺陷尤其是復發(fā)疑難病例制訂合理全面的手術方案,更有可能成為我們今后臨床、科研工作的好幫手。
本書盡可能涵蓋目前臨床使用的基本手術方式,同時展現(xiàn)其相關研究進展,以滿足臨床醫(yī)生的需要。醫(yī)生可以根據自己醫(yī)院的條件、既往開展手術的經驗并結合患者的病情,選擇合適的單一或聯(lián)合術式。希望本書對臨床醫(yī)生的實際工作有所幫助。
韓勁松,北京大學第三醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師、碩士生導師,中華醫(yī)學會婦產科學分會女性盆底學組成員。1976年12月畢業(yè)于北京醫(yī)科大學醫(yī)療系,一直在婦產科臨床工作。1997-2006年任北京大學第三醫(yī)院婦產科副主任。熟悉婦產科疾病的診療,熟練診治婦科良、惡性腫瘤及異常子宮出血,熟練掌握婦科開腹、官腔鏡、腹腔鏡及經陰道手術操作。2000年在美國斯坦福醫(yī)療中心婦科腫瘤和泌尿婦科做訪問學者。
近十多年來,臨床工作的主要方向為女性盆底功能障礙性疾病(盆腔器官脫垂、尿失禁),開展了對盆腔器官脫垂的子宮托治療和針對患者特點的個體化、多樣化的手術治療,對各類治療方式進行了臨床資料的分析總結;同時注重對盆腔器官脫垂患者的宣教工作,注重醫(yī)患術前溝通,使患者及家屬共同參與治療方式的選擇;并對患者要求治療的目的和治療后隨訪開展了積極的調查工作。近年來針對盆底缺陷形式復雜、臨床診斷不足的情況,進行了靜態(tài)和動態(tài)磁共振檢查在盆腔器官脫垂術前評估和術后隨訪中應用的臨床研究,使臨床可以針對不同的缺陷制訂合理全面的手術方案。發(fā)表盆底專業(yè)論文三十余篇,參加編寫、翻譯專著4部。
緒論
第一章 盆腔器官脫垂POP-Q分期系統(tǒng)解讀
第二章 子宮托
第三章 陰道前后壁修補術
第四章 陰道旁修補術
第五章 經陰道無張力網片添加陰道前后壁修補術
附:經陰道無張力網片熱點問題研究
第六章 曼徹斯特手術
第七章 高位子宮骶韌帶子宮頸/陰道斷端懸吊術
第八章 骶棘韌帶固定術
第九章 子宮/陰道骶前固定術
第十章 腹腔鏡下脫垂子宮腹前壁懸吊固定手術
附:2例病例報告
第十一章 子宮直腸陷凹成形術
第十二章 陰道封閉術
第十三章 磁共振成像在女性盆腔器官脫垂評估及隨訪中的應用
附:應用動態(tài)磁共振成像對盆底修復手術術前和術后的觀察
附錄 北京大學第三醫(yī)院婦科女性盆腔器官脫垂宣教材料
索引