本書(shū)總結(jié)提煉臨床中的技能、知識(shí),并以微博、博客、微信公眾號(hào)的方式在同行中傳播這些經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)。本書(shū)對(duì)一些視光技能、知識(shí)還薄弱的基層視光師和眼鏡店人員有較大的幫助,對(duì)行業(yè)的發(fā)展有一定的貢獻(xiàn),也是對(duì)視光學(xué)教育的補(bǔ)充和貢獻(xiàn)
本書(shū)作者梅穎醫(yī)生通過(guò)嚴(yán)格的層層篩選和審核,脫穎而出,進(jìn)入了中國(guó)眼視光英才計(jì)劃-明日之星項(xiàng)目,本書(shū)是他眼視光學(xué)習(xí)以及從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和提煉。
前言有一次同行交流時(shí)有人問(wèn):你是怎么學(xué)習(xí)視光學(xué)的?我的回答是三個(gè)字記筆記!不知不覺(jué)從事視光一線工作也有18年了,這些年來(lái)養(yǎng)成了記錄有趣的、疑難的視光學(xué)臨床案例的習(xí)慣,并且都及時(shí)地發(fā)布到我的新浪博客和微信公眾平臺(tái)梅醫(yī)生的視光工作室與同行們討論分享。自2010年4月6日我在新浪博客寫(xiě)下第一篇博客文章以來(lái),不知不覺(jué)已經(jīng)發(fā)表了各類網(wǎng)絡(luò)筆記580余篇,其中包括臨床案例分析、臨床思考總結(jié)、文獻(xiàn)閱讀筆記、視光學(xué)讀書(shū)報(bào)告、學(xué)術(shù)會(huì)議參會(huì)總結(jié)、前沿的視光學(xué)知識(shí)和新進(jìn)展、新研究分享等。日積月累,這些筆記赫然已形成了我的視光學(xué)學(xué)習(xí)成長(zhǎng)日記這就是我學(xué)習(xí)的秘密!2015、2016年我對(duì)這些筆記中關(guān)于硬性角膜接觸鏡的案例和心得的文章做了整理,分別在人民衛(wèi)生出版社出版了《硬性角膜接觸鏡驗(yàn)配案例圖解》和《硬性角膜接觸鏡驗(yàn)配跟我學(xué)》兩本書(shū),也非常榮幸地受到了很多同行的關(guān)注。閑暇之余,再回看這些文章,發(fā)現(xiàn)除了已發(fā)表的和接觸鏡相關(guān)的文章外,還有不少文字是可以整理出來(lái)與同行交流分享的,比如視光門(mén)診的流程建設(shè)、規(guī)劃布局,視光學(xué)的服務(wù)理念,各類屈光不正的臨床配鏡案例、雙眼視功能的檢查分析、視覺(jué)訓(xùn)練相關(guān)知識(shí)、視光學(xué)的醫(yī)患溝通等。所以很想再整理成冊(cè)分享給各位同行,也就定下了撰寫(xiě)本書(shū)的目標(biāo)。由于角膜接觸鏡方面的文章已經(jīng)整理出版,所以本書(shū)重點(diǎn)聚焦于接觸鏡以外的視光學(xué)知識(shí)、概念和方法,僅在第六章中,對(duì)特殊角膜接觸鏡的驗(yàn)配做一介紹,作為視光學(xué)前沿知識(shí)分享。此外,在臨床工作中也遇到過(guò)一些困惑,或是對(duì)一些視光概念有不同的看法,我通過(guò)討論稿的形式與同行進(jìn)行了交流,并得到了網(wǎng)友的關(guān)注和討論,自己也進(jìn)一步加深了理解和認(rèn)識(shí)。且不論這些討論是否正確,至少是一種好的探索、學(xué)習(xí)的方式,也是一種我分享自己日常學(xué)習(xí)、理解、分析視光臨床案例思維的方法。我把這些內(nèi)容放到第六章,作為討論和開(kāi)拓思維的形式和大家分享。本書(shū)的文字均為原創(chuàng),也是一個(gè)資深視光醫(yī)生多年從業(yè)的知識(shí)凝聚和精華,同時(shí)也展示了視光醫(yī)生知識(shí)積累和學(xué)習(xí)的過(guò)程。本書(shū)并不是視光學(xué)的教科書(shū),沒(méi)有教科書(shū)式的知識(shí),沒(méi)有對(duì)視光學(xué)基礎(chǔ)理論做系統(tǒng)介紹,沒(méi)有復(fù)雜的光學(xué)公式,沒(méi)有視光操作步驟,更多的是我遇到過(guò)的視光臨床案例分析和我對(duì)視光學(xué)概念的理解,視光技術(shù)的臨床應(yīng)用。本書(shū)適合視光從業(yè)者閱讀,包括視光初學(xué)者、驗(yàn)光師、視光醫(yī)生、臨床眼科醫(yī)師、醫(yī)學(xué)院校學(xué)生、視光職業(yè)學(xué)校學(xué)生。本書(shū)也適合視光行業(yè)創(chuàng)業(yè)者、視光診所管理者、眼鏡店人員閱讀,書(shū)中提到的視光門(mén)診流程建設(shè),標(biāo)準(zhǔn)化、信息化要素都是現(xiàn)代視光企業(yè)組織和管理的要素。本書(shū)也可為醫(yī)學(xué)院校、視光職業(yè)學(xué)校教師和科研人員提供參考。本書(shū)的撰寫(xiě)得到了唐志萍博士的支持,她不但提供了很多案例,還對(duì)文章中的一些專業(yè)文獻(xiàn)和文字整理做出了不少貢獻(xiàn)。人民衛(wèi)生出版社的編輯對(duì)本書(shū)做了悉心的指導(dǎo)。上海根植企業(yè)管理咨詢有限公司也幫助完成了一些圖片處理和繪制。本書(shū)凝聚了許多人的智慧和心血,在此感謝大家的辛勤勞動(dòng)。封底提供了梅醫(yī)生的視光工作室微信公眾號(hào)的二維碼,可作為和讀者交流的一個(gè)平臺(tái),歡迎大家關(guān)注和交流。
梅穎2016年12月 于上海
梅穎,上海新虹橋國(guó)際醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師。天津醫(yī)科大學(xué)早稻田眼鏡職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校名譽(yù)校長(zhǎng)。國(guó)際角膜塑形學(xué)會(huì)(FIAO)資深會(huì)員、國(guó)際角膜塑形學(xué)會(huì)亞洲分會(huì)(SIAOA)資深會(huì)員、美國(guó)視覺(jué)訓(xùn)練和發(fā)展學(xué)會(huì)(COVD)會(huì)員。1999年本科畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué),2004年碩士畢業(yè)于溫州醫(yī)科大學(xué)。梅醫(yī)生的視光工作室,是視光學(xué)界知名微信公眾號(hào)、知名博客。專長(zhǎng)角膜塑形、圓錐角膜診療、RGP鏡驗(yàn)配;視疲勞診斷、視功能分析和視覺(jué)訓(xùn)練!吨袊(guó)眼鏡科技雜志》專欄作者。著有《硬性角膜接觸鏡驗(yàn)配案例圖解》《硬性角膜接觸鏡驗(yàn)配跟我學(xué)》,擔(dān)任《中職教接觸鏡驗(yàn)配技術(shù)》副主編,參與《斜弱視和雙眼視處理技術(shù)》的編寫(xiě)。眼視光英才計(jì)劃明日之星成員。
目錄第一章 茶話眼視光學(xué)第一節(jié) 什么是眼視光學(xué)第二節(jié) 探索視光學(xué)的5.0時(shí)代第三節(jié) 驗(yàn)光不能只見(jiàn)屈光不正不見(jiàn)人第四節(jié) 人工智能會(huì)取代驗(yàn)光操作嗎第五節(jié) 眼鏡是視光醫(yī)生的臨床用藥,買(mǎi)藥需謹(jǐn)慎第二章 現(xiàn)代視光門(mén)診流程建設(shè)第一節(jié) 什么是視光門(mén)診第二節(jié) 視光門(mén)診流程建設(shè)第三節(jié) 視光門(mén)診流程的標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)第四節(jié) 視光門(mén)診的布局第五節(jié) 從電腦驗(yàn)光中可以發(fā)現(xiàn)的視功能問(wèn)題第六節(jié) 綜合驗(yàn)光儀擺放過(guò)近對(duì)驗(yàn)光的影響第七節(jié) 驗(yàn)光前詳細(xì)問(wèn)診的重要性第八節(jié) 為什么驗(yàn)光前一定要做視力檢查第九節(jié) 有關(guān)視光光學(xué)產(chǎn)品的選擇
第三章 視光門(mén)診基本知識(shí)技能第一節(jié) 近視眼的世界你不懂第二節(jié) 視光門(mén)診中裂隙燈的使用和常用照明法第三節(jié) 動(dòng)態(tài)檢影與開(kāi)窗式電腦驗(yàn)光儀第四節(jié) 總散光、角膜散光、內(nèi)在散光……傻傻分不清第五節(jié) 遠(yuǎn)視按調(diào)節(jié)的分類方法第六節(jié) 混合散光配鏡原則與正、負(fù)柱鏡形式的選擇第七節(jié) 兒童近視預(yù)防、控制三板斧第八節(jié) 兒童屈光發(fā)育檔案第九節(jié) 簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)斜視、隱斜視第十節(jié) 畫(huà)圖說(shuō)明遮蓋試驗(yàn)的方法第十一節(jié) 簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)兒童弱視處理的原則第十二節(jié) 試戴片擺放位置對(duì)高度近視配鏡的影響第十三節(jié) 微小角度斜視
第四章 配鏡處方原則與案例第一節(jié) 近視配鏡原則和案例第二節(jié) 遠(yuǎn)視配鏡原則和案例第三節(jié) 散光配鏡原則和案例第四節(jié) 三個(gè)驗(yàn)光結(jié)果到底哪個(gè)是對(duì)的?第五節(jié) 屈光參差配鏡處方原則和案例第六節(jié) 相同光度配裝鏡與試戴鏡矯正視力不同第七節(jié) 漸變鏡成功驗(yàn)配四要素第八節(jié) 高度散光患者驗(yàn)配成人漸變鏡應(yīng)謹(jǐn)慎第九節(jié) 一漸變鏡投訴分析第十節(jié) 一抗疲勞片驗(yàn)配不適案例第十一節(jié) 垂直方向屈光參差大者慎配漸變鏡第十二節(jié) 某數(shù)碼型鏡片投訴案例分析
第五章 視功能、視覺(jué)訓(xùn)練與臨床應(yīng)用第一節(jié) 再梳理下雙眼視和非斜視性雙眼視異常第二節(jié) 雙眼視功能的初步檢查與分析第三節(jié) 調(diào)節(jié)性會(huì)聚與調(diào)節(jié)比率第四節(jié) 怎么避免隱斜定性檢查和定量檢查的矛盾結(jié)果第五節(jié) Sheard、1︰1、Percival 準(zhǔn)則第六節(jié) 常用視覺(jué)訓(xùn)練工具的簡(jiǎn)單分類第七節(jié) 舉個(gè)案例說(shuō)說(shuō)雙眼視檢查和視覺(jué)訓(xùn)練的流程第八節(jié) 推薦一個(gè)開(kāi)展視覺(jué)訓(xùn)練項(xiàng)目的學(xué)習(xí)計(jì)劃 第九節(jié) 三棱鏡的應(yīng)用第十節(jié) 一圖看懂三棱鏡矯正眼球震顫代償頭位的方法第十一節(jié) 棱鏡處理嚴(yán)重視疲勞案例第十二節(jié) 用視光學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)分析某種近視控制眼鏡
第六章 視光學(xué)前沿與熱點(diǎn)問(wèn)題討論第一節(jié) 眼鏡到底要怎么戴第二節(jié) 散光驗(yàn)光需要多準(zhǔn)確第三節(jié) 各類近視防控方法的效果比較第四節(jié) 特殊角膜接觸鏡的臨床應(yīng)用與驗(yàn)配第五節(jié) 調(diào)節(jié)滯后與近視進(jìn)展的再思考第六節(jié) 兒童驗(yàn)光是否要擴(kuò)瞳看看美國(guó)視光師如何做第七節(jié) 視網(wǎng)膜是如何識(shí)別離焦性質(zhì)是近視性還是遠(yuǎn)視性的第八節(jié) 討論、辯論:也談?wù)剝和硇赃h(yuǎn)視第九節(jié) 討論:假性近視是如何變?yōu)檎嫘越暤牡谑?jié) 混合散光配鏡原則討論:MPMVA原則還是保留調(diào)節(jié)第十一節(jié) 從研究到臨床:周邊離焦的前世今生第十二節(jié) 探析控制兒童近視進(jìn)展的藥物阿托品第十三節(jié) 調(diào)節(jié)張力一詞是否合適?蔣百川教授評(píng)
第七章 視光雜談第一節(jié) 梅醫(yī)生的醫(yī)患交流實(shí)錄第二節(jié) 角膜塑形,再難也堅(jiān)持第三節(jié) 和驗(yàn)光相關(guān)的一些簡(jiǎn)單英語(yǔ)第四節(jié) 談?wù)勅绾巫鰞?yōu)秀的視光醫(yī)生參考文獻(xiàn)后記