近4000萬中國失能老人的照護服務問題應引起了社會的高度關注!吨袊芾先碎L期照護服務問題研究》以中國失能老人照護服務問題為研究對象,梳理并評析了1949年以來中國養(yǎng)老服務的相關政策法規(guī),運用需要理論和福利多元主義等理論,從失能老人對居家、社區(qū)和機構照護服務需求的視角出發(fā),用調(diào)查數(shù)據(jù)和大量的訪談事例全面剖析了中國失能老人長期照護服務存在的問題。對居家、社區(qū)和機構照護服務的優(yōu)勢和不足進行了對比,分析了失能老人與非失能老人對照護服務模式、服務內(nèi)容的需求存在的差異。作者在深入研究的基礎上,認為完善養(yǎng)老服務體系應以突破失能老人長期照護服務的困境為重點,政府應針對失能老人制定長期照護服務的專項發(fā)展規(guī)劃,構建中國長期照護服務體系,提高長期照護服務的水平。
1999年中國進入老齡社會,截至2015年年底,我國60周歲以上老年人口已達2.22億,約占總?cè)丝诘?6.1%。據(jù)統(tǒng)計部門公布,到2014年年底失能老人近4000萬,占老年人口比重約19.5%,全失能老人達到1200萬。為應對快速增長的老年人口壓力,我國圍繞老齡事業(yè)發(fā)展進行了全面規(guī)劃,強調(diào)了養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的重要性,修改了《中華人民共和國老年人權益保護法》,頒布了與養(yǎng)老服務相關的政策法規(guī)。在這些政策法規(guī)中將失能老人與特困、空巢、高齡老人作為養(yǎng)老服務的重點幫扶對象,體現(xiàn)了政府對失能老人的關懷和重視。目前我國已形成了養(yǎng)老服務發(fā)展的戰(zhàn)略框架。經(jīng)過多年的探索,政府提出了“以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐”的養(yǎng)老服務格局,養(yǎng)老服務事業(yè)有了較大的發(fā)展。失能老人的照護服務問題受到了政府和社會各界前所未有的關注。但目前我國還缺乏針對失能老人照護服務的專項規(guī)劃和專項政策,在家庭照護服務功能衰減的情況下,社區(qū)照護服務遞送平臺的搭建還很不理想,居家的失能老人照護服務沒有實現(xiàn)“以社區(qū)為依托”,機構照護服務的發(fā)展面臨重重困難。城鄉(xiāng)失能老人在獲得的照護服務上差距很大,照護服務供給不能很好地滿足失能老人的需求。失能老人照護服務是養(yǎng)老服務體系建設的重點和難點,有必要對此進行深入研究,以促進我國養(yǎng)老服務體系的完善。
近年來許多學者從不同的角度針對一般老年人養(yǎng)老服務問題進行了研究,針對全國失能老人照護服務的全面系統(tǒng)研究較為缺乏。本書以失能老人照護服務為研究對象,旨在探索如何突破養(yǎng)老服務體系建設的難點,實現(xiàn)提升失能老人照護服務水平。為此,我們在2012-2014年重點針對失能老人、養(yǎng)老院管理人員、護理人員等群體進行了幾次較大規(guī)模的問卷調(diào)查和深入訪談,在此基礎上運用需要理論和福利多元主義等相關理論以及質(zhì)性和量性分析方法,對失能老人照護服務問題進行了全面的研究。
本書闡述了1949年以來中國養(yǎng)老服務政策發(fā)展的沿革。對進入老齡社會后養(yǎng)老服務的相關法規(guī)政策重點闡釋,認為目前中國有關老齡的法規(guī)政策體系和人口老齡化戰(zhàn)略體系的基本框架已經(jīng)形成。同時評析了法規(guī)政策的創(chuàng)新和不足。
書中全面分析了失能老人的特點和需求。筆者闡述了一般失能老人與特殊失能老人(主要指“三無”和-“五!笔芾先耍┑奶攸c。對失能老人選擇照護服務模式的意愿進行了實證分析,研究發(fā)現(xiàn)失能老人對三種照護服務模式的需求與非失能老人不同;高齡失能老人實際入住養(yǎng)老機構的比例高于意愿人住養(yǎng)老機構的比例。失能老人對照護服務需求呈現(xiàn)出“77-14-9”的格局,即失能老人選擇居家、社區(qū)和機構照護服務的比例為77%、14%和9%,這與政府針對一般老人提出的“90~7-3”或“90-6-4”的養(yǎng)老服務格局不同。通過分析失能老人對照護服務內(nèi)容的需求,發(fā)現(xiàn)生活照料雖是他們排在首位的需求,但隨著生活照料和醫(yī)療服務水平滿足度的提高,失能老人對精神方面的需求明顯上升。這些變化提示社會在提高照護服務供給方面,應轉(zhuǎn)變服務觀念。
肖云,重慶人,重慶大學公共管理學院教授,重慶大學公共經(jīng)濟與公共政策研究中心研究人員,碩士研究生導師,主要研究方向:社會保障與社會工作,主持過國家社科基金項目、教育部等多項省部級課題,發(fā)表相關論文數(shù)十篇,研究的內(nèi)容涉及養(yǎng)老服務、社區(qū)服務、農(nóng)村生活保障和扶貧開發(fā)以及農(nóng)民工社會保障等。曾獲重慶市社會科學優(yōu)秀科研成果三等獎三次,優(yōu)秀獎一次。
第一章 緒論
第一節(jié) 研究背景及意義
一 研究背景
二 研究意義
第二節(jié) 研究思路及方法
一 研究思路
二 研究方法
第三節(jié) 相關理論闡述
一 相關需要理論
二 福利多元主義理論
三 理論框架
第四節(jié) 文獻綜述
一 國外文獻綜述
二 國內(nèi)文獻綜述
第五節(jié) 主要概念界定
一 失能、半失能老人
二 長期照護服務
三 長期照護服務體系
第二章 新中國成立以來養(yǎng)老服務相關法規(guī)政策分析
第一節(jié) 養(yǎng)老服務法規(guī)政策初設階段(1949-1981年)
一 初設階段養(yǎng)老服務相關法規(guī)政策
二 對初設階段養(yǎng)老服務政策的評析
第二節(jié) 養(yǎng)老服務法規(guī)政策的探索階段(1982-1998年)
一 探索階段養(yǎng)老服務法規(guī)政策的發(fā)展
二 對探索階段養(yǎng)老服務法規(guī)政策的評析
第三節(jié) 養(yǎng)老服務法規(guī)政策的完善和發(fā)展階段(1999年至今)
一 完善和發(fā)展階段頒布的養(yǎng)老服務法規(guī)政策
二 對完善和發(fā)展階段養(yǎng)老服務法規(guī)政策主要內(nèi)容的分析
三 完善和發(fā)展階段對養(yǎng)老服務法規(guī)政策的推進
四 完善和發(fā)展階段養(yǎng)老服務政策的不足
第四節(jié) 本章小結
第三章 失能老人的基本情況與特點
第一節(jié) 受訪失能老人的基本情況
一 受訪失能老人的個人信息
二 受訪失能老人的婚姻、居住和子女情況
三 受訪失能老人的收入情況
四 受訪失能老人的失能程度
第二節(jié) 失能老人的基本特點
一 失能老人與自理型老人的共同特點
二 失能老人的特點
三 “五!焙汀叭裏o”失能老人的特點
第三節(jié) 本章小結
第四章 失能老人長期照護服務需求分析
第一節(jié) 失能老人對照護服務模式的需求分析
一 居家、社區(qū)和機構照護服務模式的概念界定和比較
二 對失能老人選擇照護服務模式意愿的實證分析
三 失能老人選擇照護服務模式需求分析的結論
第二節(jié) 失能老人對照護服務內(nèi)容的需求分析
一 生活照料是失能老人排在首位的服務需求
二 失能老人對康復護理的需求僅次于生活照料服務
……
第五章 失能老人長期照護服務的供給與問題
第六章 長期照護服務供給問題的原因分析
第七章 構建長期照護服務體系的建議
結束語
參考文獻
后記