目錄
第1章 胎兒監(jiān)測的歷史(1)
一、胎鏡(1)
二、胎兒窘迫的診斷(1)
三、胎兒心電圖(2)
四、存在問題的年代(4)
第2章 胎兒監(jiān)護的生理學基礎(9)
一、母胎代謝交換的解剖(9)
二、導致子宮血流減少的因素(10)
三、胎兒循環(huán)(11)
四、胎兒心率的調節(jié)(14)
五、胎兒狀態(tài)(16)
六、胎兒的酸堿平衡生理學(24)
七、小結(25)
第3章 宮內缺氧及其他原因導致的新生兒腦病和腦癱(30)
一、胎兒宮內缺氧(30)
二、腦癱病因(31)
三、先天性的神經損害與缺氧有關(33)
四、新生兒腦病和腦癱的其他因素(34)
五、其他器官缺氧缺血性損傷的影響(35)
六、胎心異常與宮內缺氧合并代謝綜合征的相關性證據(36)
七、分娩期缺氧導致胎兒腦部損傷的必要標準(37)
八、足以導致腦癱的急性產時缺氧事件的定義標準(38)
九、產時胎心監(jiān)護的影響(38)
十、產前胎心率監(jiān)測的影響(42)
十一、小結(42)
第4章 監(jiān)測胎兒心律失常的儀器與識別(49)
一、儀器設備及假象的甄別(49)
二、胎兒心律失常(68)
第5章 宮縮監(jiān)測(83)
一、子宮收縮的生理機制(83)
二、子宮活動度的監(jiān)測(84)
三、子宮活動的定量(86)
四、其他影響子宮收縮的因素(89)
五、小結(92)
第6章 心電監(jiān)護基本圖形辨別(94)
一、胎心率分級模板(95)
二、孕婦身份(96)
三、胎心率基線(96)
四、周期性變化(102)
五、小結(119)
第7章 血氣分析對于胎兒宮內的評估(121)
一、胎兒酸堿平衡的生理學變化(121)
二、哪些新生兒需要做臍帶血氣評估(126)
三、小結(127)
第8章 不正常胎心率的臨床管理(129)
一、晚期減速(130)
二、可變減速(133)
三、延遲減速(139)
四、胎心異常的干預(143)
五、手術干預(145)
六、異常胎心監(jiān)護圖形處理的其他相關問題(146)
七、醫(yī)護溝通和團隊合作(148)
八、小結(157)
第9章 選擇其他方法提高對胎心率圖形的解讀(162)
一、胎兒頭皮pH抽樣(162)
二、胎心率加速替代胎兒頭皮血pH檢測(164)
三、胎兒脈搏血氧飽和度(165)
四、胎兒心電圖分析(168)
五、小結(169)
第10章 早產胎心監(jiān)護的評估與處理(172)
一、缺氧對早產兒的影響(172)
二、早產原因和胎兒危害的關系(173)
三、早產兒胎心圖差異(179)
四、早產兒的Apgar評分(183)
五、小結(183)
第11章 產前胎心監(jiān)護(187)
一、生理學及病理生理學(187)
二、高危因素識別(188)
三、胎動計數(189)
四、宮高測量(190)
五、何時開始胎心監(jiān)測(190)
六、產前胎心監(jiān)護的執(zhí)行(191)
七、選擇何種胎心監(jiān)護(191)
八、宮縮應激試驗(191)
九、非應激試驗(200)
十、無應激試驗(NST)的操作(201)
十一、生物物理測試(BPP)(204)
十二、改良的生物物理測試( MBPP)(204)
十三、主要胎兒監(jiān)測項目(205)
十四、早產胎膜早破(PPROM)(205)
十五、NST在基本監(jiān)測中的臨床管理(205)
十六、BPP和MBPP在基礎監(jiān)測的臨床管理(206)
十七、多普勒監(jiān)測流速(206)
第12章 高危孕婦的產前管理(213)
一、記錄測試的臨床表現(213)
二、檢測結果可疑的胎兒的管理(224)
蘭、羊水深度(225)
四、異常生物物理評分(227)
五、小結(229)
第13章 胎心率形式與胎兒中樞神經系統功能障礙有關(232)
一、胎心率平直(233)
二、變異減小(236)
三、基線不穩(wěn)定(238)
四、“雙肩峰”(238)
五、正弦波(241)
六、“檢查標記”圖形(242)
七、胎兒中樞神經系統功能障礙的病因(244)
第14章 胎兒監(jiān)護中的責任和風險管理(249)
一、醫(yī)療責任程序(249)
二、風險管理和孕產婦安全(270)
三、替代現行的侵權制度(274)
四、小結(274)
附錄 產科常用詞語英漢對照(279)