本書(shū)根據(jù)2016年以來(lái)國(guó)家衛(wèi)生與健康委員會(huì)頒布的各種性傳播疾病的**衛(wèi)生行業(yè)診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)第一版指南(2014年出版)進(jìn)行了修訂,內(nèi)容包括性病臨床診療過(guò)程的要求、性病預(yù)防服務(wù)、實(shí)驗(yàn)室檢查方法及意義,重點(diǎn)介紹梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、陰道滴蟲(chóng)病、細(xì)菌性陰道病等12種性傳播疾病的臨床診療與防治方法。文字簡(jiǎn)明、語(yǔ)句精練、內(nèi)容實(shí)用,旨在為性病臨床和防治中處理各種性病提供指導(dǎo)性建議,也為性病流行病學(xué)監(jiān)測(cè)和疫情報(bào)告提供依據(jù)。本書(shū)適合從事性病防治工作的管理者和防治人員,以及臨床皮膚性病科、婦產(chǎn)科、泌尿科和其他相關(guān)學(xué)科醫(yī)師參考使用。
適讀人群 :臨床皮膚性病科、婦產(chǎn)科、泌尿科和其他相關(guān)學(xué)科醫(yī)師 1. 目前,性傳播疾病在我國(guó)流行趨勢(shì)仍十分嚴(yán)峻。為指導(dǎo)這類(lèi)疾病的防控及規(guī)范臨床診療,編者于2007年編寫(xiě)出版了《性傳播疾病臨床診療指南》,于2014年將其更名為《性傳播疾病臨床診療與防治指南》,本次修訂是在這本指南基礎(chǔ)上的第二版。2. 新版指南在以下幾個(gè)方面進(jìn)行了更新。一是根據(jù)2016年以來(lái)國(guó)家衛(wèi)生與健康委員會(huì)頒布的各種性傳播疾病的Z新衛(wèi)生行業(yè)診斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)這些疾病診斷分類(lèi)與要求進(jìn)行了修訂;二是闡述了核酸檢測(cè)方法作為一些性病的重要診斷依據(jù),如生殖道沙眼衣原體感染、淋病等;三是對(duì)梅毒的治療方案進(jìn)行了修訂,特別是對(duì)神經(jīng)梅毒的處理,強(qiáng)調(diào)了多學(xué)科協(xié)作治療(MDT)的重要性。四是由于淋球菌耐藥的新動(dòng)向,對(duì)淋病的治療方案進(jìn)行了修改。五是隨著臨床研究的進(jìn)展,對(duì)生殖道沙眼衣原體感染阿奇霉素單劑治療方案提出了挑戰(zhàn),因此進(jìn)行了更新。六是對(duì)生殖支原體的致病作用的認(rèn)識(shí)日益加深,因此增加對(duì)生殖支原體感染的介紹。
目前,性傳播疾病在我國(guó)流行趨勢(shì)仍十分嚴(yán)峻。為指導(dǎo)對(duì)這類(lèi)疾病的防控,規(guī)范臨床診療,我們于2007年編寫(xiě)出版了《性傳播疾病臨床診療指南》,該書(shū)于2014年進(jìn)行了修訂,并更名為《性傳播疾病臨床診療與防治指南》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》),受到廣大醫(yī)務(wù)人員和防治工作者的歡迎,多次重印。隨著性傳播疾病流行形勢(shì)的變化,科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,對(duì)其傳播、發(fā)病機(jī)制、診斷、治療有了新的認(rèn)識(shí),重新修訂《指南》很有必要。因此,我們組織專(zhuān)家于2018年再次啟動(dòng)修訂工作,并召開(kāi)數(shù)次討論會(huì)、定稿會(huì),終于使新版《指南》以適應(yīng)性傳播疾病防治新要求的面貌問(wèn)世。
新版《指南》在以下幾個(gè)方面進(jìn)行了更新。一是根據(jù)2016年以來(lái)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)頒布的各種性傳播疾病的最新衛(wèi)生行業(yè)診斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)這些疾病診斷分類(lèi)與要求進(jìn)行了修訂。二是闡述了核酸檢測(cè)方法是一些性病的重要診斷依據(jù),如生殖道沙眼衣原體感染、淋病等。三是對(duì)梅毒的治療方案進(jìn)行了修訂,特別是對(duì)神經(jīng)梅毒的處理,強(qiáng)調(diào)了多學(xué)科協(xié)作治療(multiple disciplinary treatment, MDT)的重要性。四是基于淋球菌耐藥新動(dòng)向,對(duì)淋病的治療方案進(jìn)行了修改。五是隨著臨床研究的進(jìn)展,對(duì)生殖道沙眼衣原體感染阿奇霉素單 劑治療方案提出了質(zhì)疑,因此相應(yīng)的內(nèi)容進(jìn)行了更新。六是對(duì)生殖支原體致病作用的認(rèn)識(shí)日益加深,因此增加對(duì)生殖支原體感染的介紹。此外還有一些更新和修改,不一一贅述。與上一版相同的是,在介紹每一種疾病的診斷依據(jù)時(shí),對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行了編號(hào),如1.1.1為流行病史,1.1.2為臨床表現(xiàn),之后在介紹“診斷分類(lèi)”時(shí),為了敘述簡(jiǎn)明扼要,直接使用了上述編號(hào),即每個(gè)疾病的“診斷分類(lèi)”與“診斷依據(jù)”中的編號(hào)是對(duì)應(yīng)的,從而便于讀者查閱。我們希望讀者在使用《指南》的過(guò)程中提出建議和意見(jiàn),以便今后進(jìn)一步修改、完善。
《性傳播疾病臨床診療指南》(2007年)組編為中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病控制中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所、世界衛(wèi)生組織性傳播疾病預(yù)防控制合作中心,主編為王千秋、張國(guó)成,副主編為姜文華、陳祥生、梁國(guó)鈞、尹躍平、蔣娟、龔向東、韓國(guó)柱、楊憑、張傳福,主審為徐文嚴(yán)、邵長(zhǎng)庚,編委為王千秋、尹躍平、樂(lè)嘉豫、劉全忠、楊憑、楊斌、李珊山、吳音、張國(guó)成、張傳福、陳祥生、邵長(zhǎng)庚、林伯瀅、周華、周平玉、鄭和義、姜文華、駱丹、徐文嚴(yán)、龔向東、梁國(guó)鈞、韓國(guó)柱、蔣娟。《性傳播疾病臨床診療與防治指南》(2014年)組編為中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病控制中心、中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師
協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì),主編為王千秋、劉全忠、徐金華,主審為王寶璽、張建中,編委為王千秋、王寶璽、尹躍平、田洪青、馮文莉、劉巧、劉全忠、齊淑貞、孫令、蘇曉紅、李文竹、李東寧、李珊山、楊帆、楊森、楊斌、楊立剛、何成雄、張建中、陳祥生、周平玉、鄭和義、鄭和平、段逸群、駱丹、徐金華、涂亞庭、龔向東、梁國(guó)鈞、蔣娟、蔣法興、韓建德、程浩、賴(lài)維。對(duì)上述專(zhuān)家為《指南》以往版本做出過(guò)的貢獻(xiàn)表示衷心的感謝。
在新版《指南》的編寫(xiě)過(guò)程中,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病控制中心臨床防治室鄭志菊、杜方智、張栩協(xié)助整理文稿,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康科技創(chuàng)新工程項(xiàng)目(2016-I2M-3021)提供了支持。在此一并致謝。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病控制中心
中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)
二一九年七月
王千秋,研究員,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師,任中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院(研究所)、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病臨床防治室主任; 1983 畢業(yè)于上海第一醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè); 1997 畢業(yè)于中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)皮膚性病學(xué)專(zhuān)業(yè),獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位; 一直從事皮膚性病臨床、研究、防治及教學(xué)工作。曾在美國(guó)、日本、加拿大等國(guó)做訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者; 已培養(yǎng)博士研究生12名,碩士研究生1名。出版《性傳播疾病臨床診療指南》《性傳播疾病臨床診療與防治指南》《性傳播疾病》等4部專(zhuān)著或工具書(shū)。
第一章臨床診療
第一節(jié)病史采集
第二節(jié)體格檢查
第三節(jié)實(shí)驗(yàn)室檢查
第四節(jié)診斷
第五節(jié)治療
第六節(jié)疫情報(bào)告
第七節(jié)隨訪(fǎng)
第八節(jié)轉(zhuǎn)診
第二章預(yù)防服務(wù)
第一節(jié)門(mén)診宣傳
第二節(jié)健康教育與咨詢(xún)
第三節(jié)安全套使用促進(jìn)
第四節(jié)性伴通知
第五節(jié)HIV與梅毒咨詢(xún)檢測(cè)
第六節(jié)臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與的外展服務(wù)
第三章實(shí)驗(yàn)室檢查
第一節(jié)標(biāo)本采集
第二節(jié)實(shí)驗(yàn)室檢查方法及其臨床意義
第四章特定疾病的臨床處理
第一節(jié)梅毒
第二節(jié)淋病
第三節(jié)生殖道沙眼衣原體感染
第四節(jié)尖銳濕疣
第五節(jié)生殖器皰疹
第六節(jié)軟下疳
第七節(jié)性病性淋巴肉芽腫
第八節(jié)滴蟲(chóng)病
第九節(jié)生殖器念珠菌病
第十節(jié)細(xì)菌性陰道病
第十一節(jié)生殖道支原體感染
第十二節(jié)陰虱病
附 錄常用術(shù)語(yǔ)縮略詞