1.基本維持第一版框架結(jié)構(gòu)，包含全科醫(yī)學基本技能學概論、全科醫(yī)學臨床基本技能、全科醫(yī)學公共衛(wèi)生服務(wù)基本技能三個部分，涵蓋問診、體格檢查、內(nèi)外婦兒等各專業(yè)臨床基本技能、人際溝通、健康檔案管理、健康教育與促進、預(yù)防保健管理與服務(wù)、慢性病及精神疾病管理與服務(wù)等全科醫(yī)師需要掌握的基本技能。
2.根據(jù)當前國情和基層醫(yī)療崗位工作實際需求，更新、優(yōu)化和完善全科醫(yī)師基本技能知識和操作規(guī)范。同時新增分級管控、疫苗接種等新冠疫情防控相關(guān)基本技能和社區(qū)治理相關(guān)知識。
3.融入全科醫(yī)師培養(yǎng)的最新國家標準《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準（2021年版）》和基本醫(yī)療服務(wù)能力評價體系等最新研究成果。
4.將在每個章節(jié)新增不可漏診的疾病條目，著重強調(diào)常見疾病的診斷策略、連續(xù)性照護、整體管理和人際溝通技能。
黨的二十大報告指出推進健康中國建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，同時強調(diào)堅持預(yù)防為主，加強重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力，把工作重點放在農(nóng)村和社區(qū)。國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》和《關(guān)于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》也要求改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制，建立健全適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，加大全科醫(yī)學人才培養(yǎng)力度；到2030 年，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5 名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生隊伍基本滿足健康中國建設(shè)需求。
全科醫(yī)生作為居民健康的守門人，在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮著重要作用。隨著人口老齡化加速，慢性病發(fā)病率增高，如果健康守門人制度不能很好地落實和執(zhí)行，將直接影響健康中國步伐的推進。但當前我國全科醫(yī)生隊伍建設(shè)與培訓面臨數(shù)量不足、培訓欠缺、能力不足、激勵不足、重防輕醫(yī)、條件限制、簽而不約、待遇偏低、穩(wěn)定性差等眾多方面的挑戰(zhàn)。這些都需要我們大力發(fā)展全科醫(yī)學教育，積極培養(yǎng)強基層急需的防治結(jié)合型全科醫(yī)學人才。
《全科醫(yī)學基本技能學》2016 年出版發(fā)行以來，對提高全科醫(yī)生規(guī)范化培訓質(zhì)量，加強醫(yī)學生全科醫(yī)學及公共衛(wèi)生管理基本技能訓練和預(yù)防整體觀教育，提升醫(yī)學生解決基層衛(wèi)生實際問題的綜合能力起到了重要作用。但面對健康中國戰(zhàn)略新任務(wù)，其內(nèi)容已不能滿足當前我國全科醫(yī)學教育及全科醫(yī)生規(guī)范化培訓發(fā)展的需要�；诖耍覀兘M織國內(nèi)相關(guān)專家進行了修訂。本次修訂參考國內(nèi)外全科醫(yī)學教育最新成果和經(jīng)驗，緊緊圍繞大健康理念，比較客觀地總結(jié)了國內(nèi)外全科醫(yī)學基本理論與基層衛(wèi)生實踐經(jīng)驗。全書內(nèi)容涵蓋全科醫(yī)學基本技能學概論、全科醫(yī)學臨床基本技能、基本公共衛(wèi)生服務(wù)技能、基層醫(yī)療機構(gòu)管理技能四篇，著重強調(diào)基層衛(wèi)生實踐技能的訓練與培養(yǎng)，將全科醫(yī)學基本理論、全科臨床思維、全科醫(yī)療基本技能及預(yù)防保健、公共衛(wèi)生實踐技能有機結(jié)合，體現(xiàn)了以治病為中心向以健康為中心的轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)了為群眾提供全方位全周期健康服務(wù)的總要求，以及全科醫(yī)學基本技能學當前的新理念、新發(fā)展、新前沿，具備更強的實踐性和時代性。修訂后教材以基層衛(wèi)生服務(wù)的需求為導向，力求內(nèi)容全面系統(tǒng)，方法具體實用，文字通俗易懂，圖表清晰明了，實例有益借鑒；既可作為醫(yī)學院校本科生和研究生的教材，又可作為全科醫(yī)生規(guī)范化培訓、基層醫(yī)生的全科醫(yī)學轉(zhuǎn)崗培訓及繼續(xù)醫(yī)學教育的培訓教材，還可以作為全科醫(yī)學研究和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員學習的參考用書。
本次修訂得到了武漢大學、首都醫(yī)科大學、浙江大學、華中科技大學、中國醫(yī)科大學、西安交通大學、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學、昆明醫(yī)科大學、武漢市武昌區(qū)武漢大學社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、武漢市洪山區(qū)青菱街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等單位的大力支持，在此謹致以衷心的感謝！在修訂過程中，雖然編委作出了許多努力，但由于我國的全科醫(yī)學教育仍處于發(fā)展階段，加之編委對全科醫(yī)學基本技能的理解還缺乏足夠的深度與廣度，難免掛一漏萬。懇切希望同道與讀者在使用過程中給予批評指正，以便今后修訂完善。
董衛(wèi)國
2023 年11 月于武漢大學
第一臨床學院都司湖畔
董衛(wèi)國，二級教授、主任醫(yī)師，博士生導師。國家萬人計劃教學名師、首批課程思政教學名師，國務(wù)院政府特殊津貼專家，湖北省醫(yī)學領(lǐng)軍人才、湖北名醫(yī)工作室負責人，湖北名師、湖北名師工作室主持人，武漢大學珞珈杰出學者。
第一篇 全科醫(yī)學基本技能學概論
第一章 全科醫(yī)學、全科醫(yī)生和全科醫(yī)療 /1
第二章 全科基本技能的內(nèi)容、分類及應(yīng)用 /6
第二篇 全科醫(yī)學臨床基本技能
第一章 全科醫(yī)療基本技能/9
第一節(jié) 全科接診流程訓練 /9
第二節(jié) 全科臨床思維 /11
第二章 問診/16
第一節(jié) 問診一般技能 /16
第二節(jié) 全科問診技能 /17
第三章 體格檢查/19
第一節(jié) 基本檢查方法 /19
第二節(jié) 常規(guī)體格檢查 /20
第四章 臨床基本技能操作/45
第一節(jié) 內(nèi)科基本技能操作 /45
第二節(jié) 外科基本技能操作 /60
第三節(jié) 婦產(chǎn)科基本技能操作 /81
第四節(jié) 兒科基本技能操作 /87
第五節(jié) 急救基本技能操作 /103
第六節(jié) 眼科基本技能操作 /112
第七節(jié) 耳鼻咽喉科基本技能操作 /120
第八節(jié) 皮膚科基本技能操作 /126
第九節(jié) 傳染病防護基本技能操作 /128
第十節(jié) 精神科基本技能操作 /132
第十一節(jié) 康復(fù)科基本技能操作 /134
第十二節(jié) 中醫(yī)科基本技能操作 /140
第五章 全科醫(yī)學常用輔助檢查及結(jié)果判讀/148
第一節(jié) 心電圖檢查及結(jié)果判讀 /148
第二節(jié) 常用實驗室檢查及結(jié)果判讀 /156
目 錄
8 目 錄
第三節(jié) 常用影像學檢查及結(jié)果判讀 /167
第四節(jié) 常用超聲檢查及判讀 /206
第五節(jié) 常用內(nèi)鏡檢查 /209
第六章 社區(qū)常見急危重癥急救/212
第一節(jié) 急危重癥急救原則 /212
第二節(jié) 常見急危重癥急救 /215
第三節(jié) 急性中毒急救 /231
第七章 醫(yī)療文書書寫/237
第一節(jié) 全科醫(yī)療文書種類及要求 /237
第二節(jié) 病歷書寫 /238
第三節(jié) 其他醫(yī)療文書書寫 /247
第八章 全科醫(yī)學常用禮儀與溝通技巧/249
第一節(jié) 全科醫(yī)生職業(yè)形象禮儀 /249
第二節(jié) 全科醫(yī)生工作交往禮儀 /251
第三節(jié) 醫(yī)患溝通 /252
第三篇 基本公共衛(wèi)生服務(wù)技能
第一章 建立居民健康檔案/259
第一節(jié) 健康檔案概述 /259
第二節(jié) 健康檔案的建立與使用 /262
第二章 健康教育/269
第一節(jié) 社區(qū)健康教育概述 /269
第二節(jié) 健康教育的設(shè)計與實施 /270
第三章 預(yù)防接種/275
第一節(jié) 預(yù)防接種管理 /275
第二節(jié) 預(yù)防接種 /277
第四章 兒童健康管理/282
第一節(jié) 新生兒健康管理 /282
第二節(jié) 兒童健康管理 /283
第五章 孕產(chǎn)婦健康管理/288
第一節(jié) 孕婦健康管理 /288
第二節(jié) 產(chǎn)婦健康管理 /290
第六章 老年人健康管理/292
第一節(jié) 老年人健康評估 /292
第二節(jié) 老年人健康管理 /296
第七章 慢性病患者健康管理/306
第一節(jié) 慢性病管理與服務(wù)概述 /306
第二節(jié) 高血壓患者健康管理 /309
第三節(jié) 2 型糖尿病患者健康管理 /314
第八章 重性精神疾�。▏乐鼐裾系K）患者管理 /316
第九章 傳染病患者管理/318
第一節(jié) 結(jié)核病患者健康管理 /318
第二節(jié) HIV 感染者和艾滋病患者隨訪管理 /319
第十章 中醫(yī)藥健康管理/322
第一節(jié) 老年人中醫(yī)藥健康管理 /322
第二節(jié) 兒童中醫(yī)藥健康管理 /329
第十一章 傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理/333
第一節(jié) 傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理概述 /333
第二節(jié) 傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理 /334
第三節(jié) 新型冠狀病毒感染診斷與防控 /335
第十二章 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管/339
第一節(jié) 衛(wèi)生監(jiān)督信息管理 /339
第二節(jié) 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范 /340
第四篇 基層醫(yī)療機構(gòu)管理技能
第一章 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理/341
第一節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理概述 /341
第二節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核 /343
第三節(jié) 基層醫(yī)療質(zhì)量管理 /345
第二章 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)團隊管理/354
第一節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)團隊工作模式 /354
第二節(jié) 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理 /357
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