本書以選擇最合理的影像診斷方法與介入治療手段正確解讀和充分利用影像資料和診斷報(bào)告為需求導(dǎo)向。分為兩篇。第一篇為影像診斷學(xué)，共11章，即影像診斷學(xué)總論、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、頭頸部、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、乳腺、消化系統(tǒng)與腹膜腔、泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙、骨骼與肌肉系統(tǒng)、兒科影像診斷學(xué)、傳染性疾��；其中，總論按成像技術(shù)與臨床應(yīng)用介紹，其余按人體系統(tǒng)分章、按器官分節(jié)。第二篇為介入放射學(xué)，下設(shè)4章，即介入放射學(xué)總論、血管疾病的介入治療、非血管疾病的介入治療、良惡性腫瘤的介入治療；其中，總論沿用按技術(shù)手段劃分的敘述方式，但壓縮內(nèi)容，其余延續(xù)按臨床專題分章。內(nèi)容體量上，嚴(yán)格控制篇幅，力求少而精，不求大而全；注重介紹中國領(lǐng)先領(lǐng)域，增強(qiáng)民族自信；對常見疾病的典型表現(xiàn)提綱挈領(lǐng)，圖文并茂即可；在介紹疾病的影像學(xué)表現(xiàn)時(shí)，注重體現(xiàn)與影像與臨床、影像與病理的相關(guān)性。
黨的二十大報(bào)告指出，要推進(jìn)健康中國建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。深化醫(yī)學(xué)教育改革，完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，是實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略的百年大計(jì)。在黨的二十大精神的指引下，人民衛(wèi)生出版社啟動了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科第十輪國家級規(guī)劃教材的修訂工作。《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》（第9 版）作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教材的重要組成部分，得到了出版社的高度重視和影像學(xué)同道的大力支持。經(jīng)廣泛征詢和充分討論，遴選出具有較好代表性和較高學(xué)術(shù)水平的43 位專家組成編委會，開始本教材的修訂工作。本版教材以全國高校思想政治工作會議精神、全國醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展工作會議精神、全國教材工作會議精神以及《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》等為指導(dǎo)，進(jìn)行了全面認(rèn)真的修訂，既傳承了第8 版的編寫成果，也歸納梳理了學(xué)科發(fā)展的新方向和新成就。
《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》作為經(jīng)典的醫(yī)學(xué)教育干細(xì)胞教材之一，新版修訂中編委會嚴(yán)格遵循三基五性的要求，定位于面向醫(yī)學(xué)本科生的通識教育，引導(dǎo)學(xué)生建立從檢查技術(shù)到正常表現(xiàn)，從基本征象到常見疾病的知識框架，同時(shí)其廣度與深度又與影像專業(yè)研究生和住院醫(yī)師的導(dǎo)向有所區(qū)分。在教材的撰寫過程中，力爭做到以行業(yè)指南為標(biāo)準(zhǔn)，以專家共識為參照，以系統(tǒng)評價(jià)為基礎(chǔ)，以經(jīng)典病例做示范，圖文并茂地展示醫(yī)學(xué)影像學(xué)的內(nèi)涵與魅力，體現(xiàn)本學(xué)科在臨床醫(yī)學(xué)體系中的基礎(chǔ)性、橋梁性作用，相信本書將為廣大醫(yī)學(xué)生在未來的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中認(rèn)識影像學(xué)、用好影像學(xué)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
在傳承經(jīng)典的同時(shí)，本版教材也根據(jù)上版教材出版以來學(xué)科發(fā)展的新趨勢進(jìn)行了修訂，擴(kuò)充更新了人工智能與精神影像的相關(guān)內(nèi)容。人工智能是近十年尤其是近五年來醫(yī)學(xué)發(fā)展的最主要成果之一，醫(yī)學(xué)影像與人工智相結(jié)合，必將改變醫(yī)學(xué)影像的版圖，重塑影像從業(yè)者的工作模式。因此，本教材在不同章節(jié)的相關(guān)部分進(jìn)行了簡明扼要的闡述，為醫(yī)學(xué)生開啟了未來之窗。習(xí)近平總書記在黨的二十大報(bào)告中指出，要重視心理健康和精神衛(wèi)生，而精神疾病曾一度是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的盲區(qū)。進(jìn)入21 世紀(jì)，大量實(shí)踐已經(jīng)證明精神疾病的結(jié)構(gòu)、功能與代謝改變可以通過影像學(xué)方法實(shí)現(xiàn)可視化和可量化，精神影像學(xué)這一概念也應(yīng)運(yùn)而生，并成為影像學(xué)的重要分支，并在新版教材中予以體現(xiàn)。同時(shí)，本版教材也在諸多編寫細(xì)微之處做了改進(jìn)，比如在講述影像表現(xiàn)時(shí)，強(qiáng)調(diào)要講清楚其內(nèi)在的病理基礎(chǔ)，讓學(xué)生形成病理 - 影像互為表里的有機(jī)聯(lián)系，以促進(jìn)知識體系的整合。另外，本次修訂數(shù)字內(nèi)容對紙質(zhì)內(nèi)容進(jìn)行了充分?jǐn)U展，包括了教學(xué)PPT、目標(biāo)測試、案例、畫廊、視頻以及DICOM 圖像，讓學(xué)生可以更加直觀了解影像學(xué)的特點(diǎn)，以利于知識的牢固掌握。
從2023 年6 月開始組建編委會到本書付印，編委會全體成員以高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，高質(zhì)量、高效率地完成了本書的修訂工作。有的編委為了一個概念的準(zhǔn)確性，反復(fù)向國內(nèi)外的知名專家征詢意見，有的編委在審稿過程中對于一些易疏漏的地方都提出了詳細(xì)要求。凡此種種，均充分體現(xiàn)了編委們高度負(fù)責(zé)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的治學(xué)態(tài)度和育人情懷，我們對此深表感謝！同時(shí)，本書編寫過程中還有諸多助理人員也付出辛勤勞動，如四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/ 華西醫(yī)院的潘南方、張思敏、蘭歡，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院張冰以及天津醫(yī)科大學(xué)影像系張雪君等老師和同學(xué)，為本教材編寫工作的順利進(jìn)行和書稿的按時(shí)付印做了大量煩瑣的幕后工作，在此一并致謝！
盡管各位編者在本版教材修訂過程中已竭盡全力，但在內(nèi)容和形式上仍可能存在疏漏或不妥之處，在此懇請廣大師生和讀者不吝指正。
龔啟勇 劉士遠(yuǎn)
2024 年5 月
緒論/1
一、醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展簡史和應(yīng)用范疇/1
二、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的臨床應(yīng)用價(jià)值/3
三、如何學(xué)習(xí)和運(yùn)用醫(yī)學(xué)影像學(xué)/4
第一篇影像診斷學(xué)/5
第一章影像診斷學(xué)總論/6
第一節(jié)X線成像/6
一、X線成像的基本原理/6
二、X線設(shè)備與X線成像性能/6
三、X線檢查方法/8
四、X線檢查的安全性/8
五、X線圖像特點(diǎn)/8
第二節(jié)計(jì)算機(jī)斷層成像/9
一、CT成像的基本原理/9
二、CT設(shè)備與CT成像性能/9
三、CT檢查方法/11
四、CT檢查的安全性/12
五、CT圖像特點(diǎn)/12
第三節(jié)超聲成像/13
一、超聲成像的基本原理/14
二、超聲設(shè)備與超聲成像性能/15
三、超聲檢查方法/16
四、超聲檢查的安全性/17
五、超聲圖像特點(diǎn)/17
第四節(jié)磁共振成像/17
一、MRI成像的基本原理/18
二、MRI設(shè)備與MRI成像性能/19
三、MRI檢查方法/21
四、MRI檢查的安全性/23
五、MRI圖像特點(diǎn)/23
第五節(jié)分子影像學(xué)與核醫(yī)學(xué)/24
一、分子影像學(xué)與核醫(yī)學(xué)概念和成像基本原理/24
二、分子影像學(xué)與核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備及技術(shù)/25
三、分子影像學(xué)主要應(yīng)用及前景/26
第六節(jié)對比劑/28
一、對比劑成像基本原理/28
二、常用對比劑種類及性能/28
三、對比劑不良反應(yīng)及其處理/29
第七節(jié)不同成像技術(shù)的比較與臨床應(yīng)用/29
一、不同成像技術(shù)和檢查方法的比較/29
二、不同成像技術(shù)和檢查方法的臨床應(yīng)用/30
第八節(jié)圖像的觀察分析與影像診斷原則/30
一、圖像的觀察分析/30
二、影像診斷原則/31
第九節(jié)影像檢查的申請和影像診斷報(bào)告的應(yīng)用/33
一、影像檢查的申請/33
二、影像診斷報(bào)告的應(yīng)用/34
第十節(jié)圖像存檔和傳輸系統(tǒng)與信息放射學(xué)/36
一、圖像存檔和傳輸系統(tǒng)/36
二、信息放射學(xué)/37
第十一節(jié)人工智能在醫(yī)學(xué)影像學(xué)的應(yīng)用/38
一、醫(yī)學(xué)影像與人工智能/38
二、人工智能在醫(yī)學(xué)影像學(xué)的應(yīng)用/39
三、人工智能在醫(yī)學(xué)影像學(xué)的應(yīng)用展望/40
第二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)/41
第一節(jié)檢查技術(shù)/41
一、X線檢查/41
二、CT檢查/42
三、MRI檢查/42
第二節(jié)正常影像表現(xiàn)/43
一、顱腦正常表現(xiàn)/43
二、脊髓正常表現(xiàn)/46
第三節(jié)基本病變表現(xiàn)/47
一、顱腦基本病變/47
二、脊髓基本病變/48
第四節(jié)疾病診斷/48
一、顱腦疾病/48
二、脊髓疾病/61
三、精神放射影像/64
第三章頭頸部/67
第一節(jié)眼部/67
一、檢查技術(shù)/67
二、正常影像表現(xiàn)/67
三、基本病變表現(xiàn)/68
四、疾病診斷/68
第二節(jié)耳部/71
一、檢查技術(shù)/71
二、正常影像表現(xiàn)/72
三、基本病變表現(xiàn)/72
四、疾病診斷/73
第三節(jié)鼻部/75
一、檢查技術(shù)/75
二、正常影像表現(xiàn)/75
三、基本病變表現(xiàn)/76
四、疾病診斷/76
第四節(jié)咽部/77
一、檢查技術(shù)/77
二、正常影像表現(xiàn)/78
三、基本病變表現(xiàn)/78
四、疾病診斷/78
第五節(jié)喉部/80
一、檢查技術(shù)/80
二、正常影像表現(xiàn)/80
三、基本病變表現(xiàn)/80
四、疾病診斷/81
第六節(jié)口腔頜面部/82
一、檢查技術(shù)/82
二、正常影像表現(xiàn)/82
三、基本病變表現(xiàn)/83
四、疾病診斷/83
第七節(jié)頸部/85
一、檢查技術(shù)/85
二、正常影像表現(xiàn)/85
三、基本病變表現(xiàn)/86
四、疾病診斷/86
第四章呼吸系統(tǒng)/89
第一節(jié)檢查技術(shù)/89
一、X線檢查/89
二、CT檢查/89
三、MRI檢查/90
第二節(jié)正常影像表現(xiàn)/91
一、胸廓正常表現(xiàn)/91
二、肺部正常表現(xiàn)/92
三、縱隔正常表現(xiàn)/96
第三節(jié)基本病變表現(xiàn)/98
一、肺部病變/98
二、胸膜病變/104
三、縱隔改變/107
第四節(jié)疾病診斷/108
一、支氣管擴(kuò)張癥/108
二、肺炎/109
三、肺膿腫/111
四、肺結(jié)核/112
五、彌漫性肺疾病/116
六、肺腫瘤/117
七、縱隔原發(fā)腫瘤和瘤樣病變/120
八、胸膜病變/123
九、胸部外傷/124
第五章循環(huán)系統(tǒng)/127
第一節(jié)檢查技術(shù)/128
一、X線檢查/128
二、超聲檢查/128
三、CT檢查/128
四、MRI檢查/129
五、SPECT和PET檢查/129
第二節(jié)正常影像表現(xiàn)/130
一、心臟與心包正常表現(xiàn)/130
二、冠狀動脈正常表現(xiàn)/132
三、主動脈和肺血管正常表現(xiàn)/132
四、外周（下肢）血管正常表現(xiàn)/133
第三節(jié)基本病變表現(xiàn)/134
一、心臟位置和形態(tài)大小異常/134
二、心臟運(yùn)動和血流異常/135
三、冠狀動脈異常/135
四、心包異常/135
五、主動脈異常/135
六、肺血和肺血管異常/136
第四節(jié)疾病診斷/136
一、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病/136
二、心臟瓣膜病/138
三、原發(fā)性心肌病/139
四、先天性心臟病/139
五、心包病變/141
六、主動脈疾病/142
七、下肢動脈粥樣硬化/143
八、肺動脈血栓栓塞/144
第六章乳腺/145
第一節(jié)檢查技術(shù)/145
一、X線檢查/145
二、超聲檢查/146
三、MRI檢查/146
第二節(jié)正常影像表現(xiàn)/147
一、正常解剖結(jié)構(gòu)/147
二、X線檢查/147
三、超聲檢查/149
四、MRI檢查/149
第三節(jié)基本病變表現(xiàn)/150
一、X線檢查/150
二、超聲檢查/151
三、MRI檢查/152
第四節(jié)疾病診斷/154
一、乳腺纖維腺瘤/154
二、乳腺癌/155
第七章消化系統(tǒng)與腹膜腔/157
第一節(jié)食管與胃腸道/157
一、檢查技術(shù)/157
二、正常影像表現(xiàn)/159
三、基本病變表現(xiàn)/161
四、疾病診斷/162
第二節(jié)肝臟/171
一、檢查技術(shù)/171
二、正常影像表現(xiàn)/172
三、基本病變表現(xiàn)/174
四、疾病診斷/176
第三節(jié)膽道系統(tǒng)/185
一、檢查技術(shù)/185
二、正常影像表現(xiàn)/186
三、基本病變表現(xiàn)/186
四、疾病診斷/188
第四節(jié)胰腺/193
一、檢查技術(shù)/193
二、正常影像表現(xiàn)/193
三、基本病變表現(xiàn)/195
四、疾病診斷/195
第五節(jié)脾/200
一、檢查技術(shù)/200
二、正常影像表現(xiàn)/201
三、基本病變表現(xiàn)/201
四、疾病診斷/201
第六節(jié)腹膜腔和腸系膜/204
一、檢查技術(shù)/204
二、正常影像表現(xiàn)/205
三、基本病變表現(xiàn)/205
四、疾病診斷/205
第七節(jié)急腹癥/208
一、檢查技術(shù)/208
二、正常影像表現(xiàn)/209
三、基本病變表現(xiàn)/209
四、疾病診斷/212
第八章泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙/217
第一節(jié)泌尿系統(tǒng)/217
一、檢查技術(shù)/217
二、正常影像表現(xiàn)/218
三、基本病變表現(xiàn)/220
四、疾病診斷/221
第二節(jié)腎上腺/228
一、檢查技術(shù)/228
二、正常影像表現(xiàn)/229
三、基本病變表現(xiàn)/229
四、疾病診斷/230
第三節(jié)女性生殖系統(tǒng)/233
一、檢查技術(shù)/233
二、正常影像表現(xiàn)/234
三、基本病變表現(xiàn)/236
四、疾病診斷/236
五、妊娠/240
第四節(jié)男性生殖系統(tǒng)/241
一、檢查技術(shù)/241
二、正常影像表現(xiàn)/242
三、基本病變表現(xiàn)/242
四、疾病診斷/242
第五節(jié)腹膜后間隙/245
一、檢查技術(shù)/245
二、正常影像表現(xiàn)/246
三、基本病變表現(xiàn)/246
四、疾病診斷/246
第九章骨骼與肌肉系統(tǒng)/249
第一節(jié)檢查技術(shù)/249
一、X線檢查/249
二、CT檢查/249
三、MRI檢查/249
四、超聲檢查/250
第二節(jié)正常影像表現(xiàn)/250
一、骨骼正常表現(xiàn)/250
二、關(guān)節(jié)正常表現(xiàn)/254
三、軟組織正常表現(xiàn)/254
第三節(jié)基本病變表現(xiàn)/255
一、骨骼基本病變/255
二、關(guān)節(jié)基本病變/258
三、軟組織基本病變/259
第四節(jié)骨骼疾病診斷/261
一、骨骼創(chuàng)傷/261
二、骨感染/266
三、骨腫瘤/270
四、全身性疾病的骨改變/276
第五節(jié)關(guān)節(jié)疾病診斷/277
一、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷/277
二、關(guān)節(jié)感染/279
三、慢性關(guān)節(jié)病/281
第六節(jié)軟組織疾病診斷/284
一、軟組織炎癥/284
二、骨化性肌炎/285
三、軟組織腫瘤/285
第十章兒科影像診斷學(xué)/291
第一節(jié)兒科影像學(xué)檢查技術(shù)/291
一、X線檢查/291
二、超聲檢查/291
三、CT檢查/292
四、MRI檢查/292
五、檢查前準(zhǔn)備/292
第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)/293
一、新生兒缺氧缺血性腦病/293
二、胚胎性腦病/294
第三節(jié)頭頸部/294
一、腺樣體肥大/294
二、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病/295
三、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤/295
第四節(jié)呼吸系統(tǒng)/296
一、新生兒呼吸窘迫綜合征/296
二、呼吸道異物/297
第五節(jié)循環(huán)系統(tǒng)/298
一、完全性肺靜脈畸形引流/298
二、完全性大動脈轉(zhuǎn)位/298
第六節(jié)消化系統(tǒng)/299
一、十二指腸閉鎖/299
二、腸套疊/299
三、先天性巨結(jié)腸/300
第七節(jié)泌尿生殖系統(tǒng)與腹膜后間隙/300
一、腎母細(xì)胞瘤/300
二、神經(jīng)母細(xì)胞瘤/301
三、新生兒腎上腺出血/301
四、子宮陰道積液/301
第八節(jié)骨關(guān)節(jié)與肌肉系統(tǒng)/302
一、營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病/302
二、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良/303
三、肌間血管瘤/303
第十一章傳染性疾病/305
第一節(jié)獲得性免疫缺陷綜合征/305
一、HIV腦炎/305
二、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病/305
三、新型隱球菌腦膜腦炎/306
四、弓形蟲腦炎/306
五、顱內(nèi)淋巴瘤/307
六、肺孢子菌肺炎/307
七、肺隱球菌病/307
八、肺卡波西肉瘤/308
第二節(jié)布魯氏菌病/308
第三節(jié)呼吸道病毒感染/309
一、甲型H1N1流感/309
二、人感染高致病性禽流感/310
三、新型冠狀病毒感染/310
第四節(jié)梅毒/311
一、骨梅毒/311
二、神經(jīng)梅毒/312
第五節(jié)棘球蚴病/312
一、肝棘球蚴病/312
二、肺棘球蚴病/314
第二篇介入放射學(xué)/315
第十二章介入放射學(xué)總論/316
第一節(jié)血管介入技術(shù)/316
一、血管介入技術(shù)的基本器材、材料與藥品/316
二、血管介入基本技術(shù)/318
第二節(jié)非血管介入技術(shù)/320
一、非血管介入技術(shù)的基本器材、材料/320
二、非血管介入基本技術(shù)/322
第十三章血管疾病的介入治療/324
第一節(jié)主動脈疾病/324
一、主動脈夾層/324
二、腹主動脈瘤/325
第二節(jié)分支動脈狹窄、閉塞性疾病/326
一、弓上動脈狹窄、閉塞/327
二、腎動脈狹窄/328
三、主髂動脈閉塞癥/329
四、下肢動脈狹窄、閉塞/330
第三節(jié)急性動脈出血性疾病/333
第四節(jié)靜脈狹窄、閉塞性疾病/335
一、下肢深靜脈血栓形成與肺栓塞/335
二、上腔靜脈綜合征/338
三、布-加綜合征/339
第五節(jié)門靜脈高壓癥/340
一、部分性脾動脈栓塞術(shù)/340
二、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)/341
三、球囊阻塞逆行性靜脈曲張消融術(shù)/343
第六節(jié)顱內(nèi)血管性疾病/343
一、顱內(nèi)動脈瘤/343
二、顱內(nèi)動靜脈畸形/345
三、頸動脈海綿竇瘺/346
四、急性缺血性腦卒中/348
第十四章非血管疾病的介入治療/350
第一節(jié)膽道梗阻/350
一、適應(yīng)證與禁忌證/350
二、介入技術(shù)與操作方法/350
三、并發(fā)癥及處理/351
四、療效評價(jià)/352
第二節(jié)消化道管腔狹窄/梗阻/352
一、適應(yīng)證與禁忌證/352
二、介入技術(shù)與操作方法/352
三、并發(fā)癥及處理/353
四、療效評價(jià)/354
第三節(jié)氣管、支氣管狹窄/354
一、適應(yīng)證與禁忌證/354
二、介入技術(shù)與操作方法/354
三、并發(fā)癥及處理/355
四、療效評價(jià)/355
第四節(jié)膿腫與囊腫/355
一、適應(yīng)證與禁忌證/355
二、介入技術(shù)與操作方法/355
三、并發(fā)癥及處理/356
四、療效評價(jià)/356
第五節(jié)椎間盤與椎體病變/356
一、腰椎間盤突出癥的介入治療/357
二、經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療椎體良惡性病變/358
第十五章良性及惡性腫瘤的介入治療/361
第一節(jié)原發(fā)性肝癌的介入治療/361
一、肝動脈化療栓塞術(shù)/361
二、肝癌的消融治療/364
三、肝癌并發(fā)癥的介入治療/365
第二節(jié)其他惡性腫瘤的介入治療/365
一、肺癌的介入治療/365
二、腎癌的介入治療/366
三、胰腺癌的介入治療/367
四、盆腔惡性腫瘤的介入治療/368
第三節(jié)良性腫瘤的介入治療/368
一、肝血管瘤的介入治療/368
二、子宮肌瘤的介入治療/370
推薦閱讀/372
中英文名詞對照索引/373
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