本書由多名長期在肝膽胰外科圍手術(shù)期管理和危重癥治療領(lǐng)域工作的�？漆t(yī)師結(jié)合臨床實踐經(jīng)驗并參閱大量文獻完成。全書共11章，第1章介紹了加速康復外科的歷史、現(xiàn)狀、優(yōu)勢和內(nèi)涵、面臨的關(guān)鍵問題及挑戰(zhàn)，以及腹腔鏡和機器人系統(tǒng)在肝膽胰外科的應用。第2～4章從肝膽胰外科手術(shù)的手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后3個階段闡述圍手術(shù)期管理要點。術(shù)前期宣傳教育、營養(yǎng)和重要臟器功能評估、術(shù)前準備，為手術(shù)成功創(chuàng)造最優(yōu)條件。術(shù)中期除外科醫(yī)師精準手術(shù)操作、應用微創(chuàng)技術(shù)等以減少手術(shù)創(chuàng)傷外，著重探討術(shù)中循環(huán)、氣道、體溫及抗生素管理。術(shù)后期圍繞監(jiān)測、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、液體治療、營養(yǎng)管理和感染防治探討術(shù)后管理要點，重點探討�？铺厥獠l(fā)癥的發(fā)現(xiàn)及處理。第5～9章從肝膽胰病理生理出發(fā)，分別探討肝臟外科、膽道外科、胰腺外科的圍手術(shù)期管理及加速康復外科的應用。第10章闡述了超聲在圍手術(shù)期管理中的應用。第11章介紹了肝膽胰外科圍手術(shù)期護理要點。本書聚焦肝膽胰外科圍手術(shù)期，貫穿住院前、手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后、出院后的整個診療過程，力求圍繞以患者為中心的診療理念進行臨床路徑及流程的全面優(yōu)化。
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1981年9月—1986年7月，就讀于蘭州醫(yī)學院醫(yī)療系，獲得臨床醫(yī)學學士學位。
1990年9月—1993年7月，就讀于第二軍醫(yī)大學肝膽外科學，獲得臨床醫(yī)學碩士學位。
1993年9月—1995年7月，就讀于第二軍醫(yī)大學肝膽外科學，獲得臨床醫(yī)學博士學位。1986年8月—1990年7月，任甘肅省蘭州大學第一醫(yī)院腫瘤外科住院醫(yī)師
1995年7月—2013年12月 解放軍總醫(yī)院肝膽外科、腫瘤外科，科室副主任、主任醫(yī)師、教授。
2013年12月—2020年5月 解放軍總醫(yī)院肝膽外二科，科室主任、主任醫(yī)師、教授 。
2020年5月，任解放軍總醫(yī)院全軍肝膽外科研究所所長，肝膽胰外科醫(yī)學部行政主任、教授、主任醫(yī)師、博導。承擔多項國家863、自然基金和軍隊科研基金課題。以第一完成人在腹腔鏡肝臟腫瘤微創(chuàng)技術(shù)、胰腺微創(chuàng)外科技術(shù)研究領(lǐng)域中獲得國家科技進步二等獎、中華醫(yī)學一等獎、北京市科技進步二等、軍隊醫(yī)療成果二等獎國際胰腺微創(chuàng)手術(shù)指導委員會創(chuàng)始委員，世界臨床機器人外科學會執(zhí)行委員，中國研究型醫(yī)院學會智能醫(yī)學專業(yè)委員會主任委員，中國研究型醫(yī)院學會微創(chuàng)外科學專業(yè)委員會常務(wù)副主任委員兼秘書長，中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學機器人醫(yī)師分會副會長等。
目錄
第1章 概述 1
第一節(jié) 加速康復外科的歷史與現(xiàn)狀 1
第二節(jié) 加速康復外科的優(yōu)勢和內(nèi)涵 2
第三節(jié) 加速康復外科的關(guān)鍵問題及挑戰(zhàn) 4
第四節(jié) 腹腔鏡和機器人系統(tǒng)在肝膽胰外科的應用 6
第2章 手術(shù)前和手術(shù)中患者的管理 9
第一節(jié) 手術(shù)前宣傳教育 9
第二節(jié) 手術(shù)前營養(yǎng)評估 9
第三節(jié) 手術(shù)前重要臟器功能評估 10
第四節(jié) 手術(shù)前準備 15
第五節(jié) 手術(shù)中患者的管理 17
第3章 手術(shù)后患者的管理 21
第一節(jié) 術(shù)后監(jiān)測 21
第二節(jié) 手術(shù)后鎮(zhèn)靜 23
第三節(jié) 圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛 25
第四節(jié) 術(shù)后液體治療 27
第五節(jié) 術(shù)后營養(yǎng)管理 28
第六節(jié) 術(shù)后感染防治 36
第七節(jié) 其他ERAS 相關(guān)策略 40
第4章 術(shù)后并發(fā)癥管理 42
第一節(jié) 感染 42
第二節(jié) 吻合口瘺 43
第三節(jié) 圍手術(shù)期器官功能不全 44
第四節(jié) 心血管系統(tǒng)并發(fā)癥 45
第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥 46
第六節(jié) 急性腎損傷 48
第七節(jié) 胃腸功能障礙 51
第八節(jié) 腹腔出血 55
第九節(jié) 肝功能不全 56
第十節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 58
第5章 肝膽胰病理生理 60
第一節(jié) 肝臟病理生理 60
第二節(jié) 膽道病理生理 62
第三節(jié) 胰腺病理生理 64
第6章 加速康復外科在肝臟外科的應用與探索 67
第一節(jié) 肝臟手術(shù)術(shù)前準備 68
第二節(jié) 肝臟手術(shù)術(shù)中管理 74
第三節(jié) 肝臟手術(shù)術(shù)后管理 77
第四節(jié) 肝臟手術(shù)術(shù)后常見并發(fā)癥及處理 80
第五節(jié) 圍手術(shù)期急性肝衰竭 84
第六節(jié) 肝細胞肝癌的圍手術(shù)期輔助治療 87
第七節(jié) 肝移植術(shù)圍手術(shù)期管理 89
第八節(jié) 肝移植供體的選擇和管理 94
第7章 膽道疾病圍手術(shù)期管理 103
第一節(jié) 膽道手術(shù)術(shù)前準備 103
第二節(jié) 膽道手術(shù)術(shù)中、術(shù)后管理 109
第三節(jié) 膽道手術(shù)后并發(fā)癥處理 111
第四節(jié) 急性梗阻性化膿性膽管炎 113
第五節(jié) 膽道腫瘤的輔助治療 115
第8章 加速康復外科在胰腺外科的應用與探索 117
第一節(jié) 胰腺癌微創(chuàng)手術(shù) 117
第二節(jié) 胰腺癌手術(shù)后的加速康復 120
第三節(jié) 胰腺癌ERAS具體策略 122
第四節(jié) 胰腺手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥管理 134
第五節(jié) 胰腺癌圍手術(shù)期輔助治療 136
第六節(jié) 可切除胰腺癌的新輔助治療 140
第9章 梗阻性黃疸的圍手術(shù)期管理 143
第一節(jié) 膽汁的生理作用及還納的重要性 143
第二節(jié) 膽汁引流對梗阻性黃疸肝再生的影響 146
第三節(jié) 梗阻性黃疸與肝血流的關(guān)系 147
第四節(jié) 經(jīng)皮經(jīng)肝膽管置管引流術(shù)的術(shù)后管理 148
第五節(jié) 梗阻性黃疸的ERCP治療 149
第10章 肝膽胰外科圍手術(shù)期的超聲應用 151
第一節(jié) 超聲影像學的基本原理 151
第二節(jié) 肝膽胰外科疾病的術(shù)前超聲影像學診斷 158
第三節(jié) 術(shù)中超聲在肝膽胰外科的應用 168
第四節(jié) 超聲在肝膽胰外科術(shù)后評估的應用 178
第11章 肝膽胰外科圍手術(shù)期護理 184
第一節(jié) 手術(shù)前護理管理 184
第二節(jié) 手術(shù)后護理管理 185
第三節(jié) 加速康復外科術(shù)后護理管理 186
第四節(jié) 重癥監(jiān)護有創(chuàng)管路的管理 187
第五節(jié) 肝膽外科患者各種有創(chuàng)治療護理 201
第六節(jié) 各種常見手術(shù)并發(fā)癥的護理 203
主要參考文獻 207
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