推薦序
我是懷著熱切的期盼來讀李晶博士的這本書的。書稿是李晶在其國家社科基金項目的基礎上完成的，可圈可點之處甚多。我在審讀其結項成果時，就被深深吸引住了，曾給予很高評價。如今，再讀這本書，這種感覺更加強烈。全書精雕細琢，從征引文獻到分析解讀，從史實梳理到行文表述，都非常考究，前后呼應，渾然一體，可謂一部上乘之作。
選取紐約進行研究，可以有無數(shù)個理由。紐約自19世紀中葉以來成為美國的首位城市，其后一直保持這個地位，甚至在世界范圍內(nèi)也有舉足輕重的分量。紐約在其發(fā)展過程中，在很多方面都起到了領頭羊的作用，是美國各種改革的試驗場。總結其經(jīng)驗教訓，顯然是一般城市難以替代的。
一部紐約史，千姿百態(tài)，萬方雜陳，研究視角自然五花八門。就其公共衛(wèi)生而言，涉及面也很廣。不過，有關公共衛(wèi)生的研究，多出自自然科學和社會科學。少量歷史學論著，也往往沿襲醫(yī)學史或科技史研究的套路，在技術層面做文章，甚至簡單化地把彼時的舉措與今天相類比，尋求所謂的借鑒。李晶的這本書運用歷史分析方法，從城市化的宏觀進程入手，在特定的時間和空間坐標上還原歷史，深層次地考察問題的根源和改革的動因，全方位解讀各要素之間的互動，條分縷析，從而得出有價值的判斷。當然，他也充分借鑒和吸收了預防醫(yī)學、城市社會學等學科的相關研究理論與方法，比較圓滿地闡釋了紐約如何在快速城市化階段應對日益惡化的公共健康問題。
從形式上看，本書的章節(jié)編排表述平實，可謂中規(guī)中矩，但仔細品讀，不難發(fā)現(xiàn)作者的良苦用心。作者采取了歷史分期與專題闡釋相結合的宏觀架構和書寫體例，即首先鋪展當時的歷史情境，從城市化迅速發(fā)展伴生的新問題入手，發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生上升為人人關心的問題，改革與調(diào)適勢在必行。紐約旋即成為改革的舞臺，突破聯(lián)邦體制和地方自治的羈絆，拉開遍及全美的進步運動的序幕。在此基礎上，根據(jù)這一時期公共衛(wèi)生觀念的演進瘴氣致病論和細菌致病論，將這場改革分為兩個階段，從環(huán)境衛(wèi)生治理到疫病防治，認識漸次提升。這樣的體例，既能完整系統(tǒng)全面地勾勒紐約市公共衛(wèi)生構建的整體脈絡和趨勢，又能對相關問題進行較為深入具體的研究和闡釋。
本書把我們的思緒帶回到1866年。其時，美國內(nèi)戰(zhàn)結束不久，紐約經(jīng)濟發(fā)展率先進入快車道，公共衛(wèi)生制度化提上日程，大都市衛(wèi)生局應運而生，這也標志著整個美國構建城市公共衛(wèi)生行政體制的肇始。同年通過的大都市衛(wèi)生法是美國城市公共衛(wèi)生立法的典范。此后，紐約一路領先：設立食品監(jiān)督科，打擊食品摻假現(xiàn)象；創(chuàng)辦全美首個細菌診斷實驗室，對傳染病展開科學診斷；免費向窮人提供白喉抗毒素和天花疫苗接種；1896年還破天荒地頒布了垃圾分類條例。民眾在從農(nóng)民向市民轉(zhuǎn)變的過程中，公共衛(wèi)生意識有所增強，并與地方政府形成良性互動。青年街道清潔聯(lián)盟等市民組織，也助推了紐約城市街道衛(wèi)生改革。公共衛(wèi)生管理逐漸走上專業(yè)化、行政化的道路。到1920年前后，紐約市建成了相對成熟的公共衛(wèi)生管理體系，初步具備了破解健康困局的能力。這段歷史顯然有很多值得思考和深入探討的問題。
在具體論述中，本書并非刻板的歷史鋪陳，而是運用立體化的敘事模式描摹當時社會生活的諸多面相，生動地還原歷史。人們的傳統(tǒng)觀念，生活習俗，經(jīng)濟狀況，地方政府，市民團體和醫(yī)護人員，均有所涉獵。有些描述令人印象深刻，例如，紐約市公共衛(wèi)生委員、享有現(xiàn)代城市垃圾管理之父美譽的喬治·韋林為了提升民眾的公共衛(wèi)生意識，于1896年組織了2000人參加的紐約市街道清潔員大游行。其時，游行隊伍身著統(tǒng)一的潔白制服，列隊整齊，攜帶掃帚或手推垃圾車，沿著第五大道浩浩蕩蕩行進，贏得了廣大市民的關注。再如，在談到地方政府選舉和公共衛(wèi)生的關系時，引用了當時知名記者雅各布·Ａ.里斯的言論：當你需要選票的時候，你總不能讓選民還生活在豬圈里。此外，改革者在美國最早借助數(shù)據(jù)工具開展城市健康調(diào)查，數(shù)據(jù)等同于事實真相，無形中成為美國社會的共識。書中這樣總結： 如果說19世紀后期的社會改革與以往改革有何不同的話，那么專家、科學、數(shù)據(jù)無疑是整個進步時代的主題。
文如其人。熟悉李晶的都知道，他是一個銳意進取、追求完美的人。李晶讀碩士時的研究方向是中東史，考取廈門大學博士研究生后轉(zhuǎn)向美國史研究，并很快完成角色的轉(zhuǎn)換。后來在博士學位論文選題時，又是自己主動地選擇了當時剛剛起步的公共衛(wèi)生問題作為研究方向，知難而進。從這兩個選擇足以看出他的勇氣和學術追求。隨后，他在這個領域發(fā)表了眾多研究成果，為本書的完成做了大量積累和先期準備，至今恰好十年，正所謂十年磨一劍。此書問世，實乃水到渠成。
去年，李晶又申請到新的國家社科基金項目20世紀美國大都市區(qū)地方政府構建公共衛(wèi)生治理體系研究。相信他會百尺竿頭，更進一步，取得更有分量的研究成果，為我國的相關問題研究作出自己獨特的貢獻。
此前肆虐全球的新冠肺炎疫情，將公共衛(wèi)生問題推向?qū)W術研究的前沿，并成為整個社會普遍關注的議題。在這種情況下，本書的問世和后續(xù)的深入研究，更彰顯其獨特的價值。

王旭