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白色巨塔的裂縫 讀者對象:大眾
醫(yī)療自古以來就是一個具有極強道德性的神圣領域,公眾至今依然對于醫(yī)療行為具有極高的道德期待。然而二戰(zhàn)后,西方醫(yī)療在新自由主義的社會經(jīng)濟環(huán)境中逐漸世俗化和去道德化,這種趨勢塑造了專家與公眾的明顯對立,引發(fā)了一系列醫(yī)學領域的異化現(xiàn)象,導致了健康自由和公眾科學等思潮和社會運動。本書主要考察西方醫(yī)學在世俗化后引起的系列社會危機,討論醫(yī)學的去道德化風險,說明我國醫(yī)療改革轉(zhuǎn)向“事業(yè)化”而非“產(chǎn)業(yè)化”的思想和歷史邏輯。 本書的第一章內(nèi)容主要從社會思潮和哲學的角度向讀者揭示,為什么去神圣化的醫(yī)療招致了公眾對醫(yī)生的不信任,并轉(zhuǎn)而尋求一種基于新自由主義的反家長制醫(yī)患關系。第二章到第四章則向讀者揭示,現(xiàn)代醫(yī)學在基礎研究、臨床實踐和藥物監(jiān)管方面都存在一定的異化現(xiàn)象,這是公眾懷疑現(xiàn)代醫(yī)療道德性的歷史基礎。這幾個章節(jié)有大量生動的案例,揭示了現(xiàn)代醫(yī)學的局限性,讀者也能從這些案例中得到警示,防止自己在健康決策中遭遇類似的問題。第五章則探討了公眾科學作為一種解決醫(yī)療去神圣化困境方案的可行性與局限性。事實上,只有在政府避免新自由主義意識形態(tài)的基礎上,公眾科學才能真正發(fā)揮作用,因而需要重建神圣化、道德化的醫(yī)學。
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