本書系統(tǒng)闡述了心電圖基礎(chǔ)知識、心電圖導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)、常用心電圖術(shù)語、常用心電圖技能和房室肥厚、常見器質(zhì)性心臟病、常見內(nèi)科疾病、心肌缺血、急性心肌梗死、竇性心律失常、逸搏和加速性心律、期前收縮、傳導(dǎo)紊亂、室上性心動過速、室性心動過速、撲動和顫動等的心電圖特征、判讀、臨床意義等。本書配有大量典型實例心電圖及其判讀和解析以及 490多幅精美彩圖，有助于讀者理解心電圖的形成原理、心律失常的發(fā)生機制和快速識別以及掌握臨床常見心電圖圖形。本書內(nèi)容簡明實用、全面系統(tǒng)、圖文結(jié)合，可作為臨床醫(yī)師、護(hù)師、醫(yī)學(xué)生等醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的學(xué)習(xí)和參考用書。
高凌云，醫(yī)學(xué)博士，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，博士后。從事心血管介入工作近二十年，擅長高血壓、冠心病、心力衰竭、心律失常等疑難危重疾病的診治。獲得冠脈介入、心律失常射頻消融和器械植入資質(zhì)。熟練掌握CCU 醫(yī)生必備的各項操作技能，對心血管多種危重病癥具有較豐富的臨床經(jīng)驗。現(xiàn)任重慶市醫(yī)學(xué)會心律失常分會委員。主持省部級課題兩項，國內(nèi)外發(fā)表論文三十余篇，參編專著三部，主編一部。
雷 森，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師、副教授。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士畢業(yè)。中國醫(yī)促會心律與心電學(xué)會全國委員、CDQI 肺血管病中心青年委員、重慶醫(yī)師協(xié)會肺血管病學(xué)組委員，重慶醫(yī)學(xué)會肺血管病學(xué)組委員，曾任重慶醫(yī)學(xué)會起搏與電生理組委員、青年委員會秘書。擅長快速性心律失常射頻消融治療、結(jié)構(gòu)性心臟病、肺血管疾病的診療。作為中國醫(yī)療隊隊員于加勒比巴巴多斯伊麗莎白女王醫(yī)院工作1 年。獲重慶市科技進(jìn)步獎3 等獎1 項，主研省部級科研一項，發(fā)表SCI論文8 篇，參編參譯專著多部。
李福平，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院心血管外科主任，胸心血管外科專業(yè)醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，柏林心臟中心訪問學(xué)者。從事心臟大血管外科、外周血管外科臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作26 年余，在結(jié)構(gòu)性心臟病的診治方面有豐富的臨床經(jīng)驗。主持和參與科研項目6 項，獲省部級科技進(jìn)步獎和微創(chuàng)臨床新技術(shù)獎4 項，主編專著2 部，發(fā)表SCI 論文7 篇，獲發(fā)明專利2 項。擔(dān)任重慶市醫(yī)學(xué)會胸心血管外科委員會委員，中國非公醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會心血管外科委員會委員
第1章 心電圖基礎(chǔ)知識
1 心電圖測量 2
2 心率的計算 3
3 心電波的測量 5
4 正常心電圖波形 7
P波 7
PR間期 8
QRS波 9
J點 11
ST段 12
T波 15
QT間期 18
U波 20
心房復(fù)極波 21
第2章 心電圖導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)
1 常規(guī)12導(dǎo)聯(lián) 24
電極 24
標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián) 25
Ⅰ導(dǎo)聯(lián) 25
Ⅱ?qū)?lián) 26
Ⅲ導(dǎo)聯(lián) 27
加壓肢體導(dǎo)聯(lián) 28
aVR導(dǎo)聯(lián) 28
aVL導(dǎo)聯(lián) 29
aVF導(dǎo)聯(lián) 30
胸導(dǎo)聯(lián) 31
V1導(dǎo)聯(lián) 31
V2導(dǎo)聯(lián) 32
V3導(dǎo)聯(lián) 33
V4導(dǎo)聯(lián) 34
V5導(dǎo)聯(lián) 34
V6導(dǎo)聯(lián) 35
2 導(dǎo)聯(lián)軸 36
Einthoven三角 36
額面六軸導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng) 37
判讀QRS主波極性 39
電軸 40
正常QRS電軸 42
電軸左偏 42
電軸右偏 44
極度電軸偏移 45
電軸不確定 46
人工計算電軸 47
胸導(dǎo)聯(lián)軸 48
胸導(dǎo)聯(lián)QRS波演變 49
第3章 常用心電圖術(shù)語
1 切跡和鈍挫 56
升支和降支 56
QRS波切跡 57
QRS波鈍挫 58
鑒別診斷 59
解剖相鄰導(dǎo)聯(lián) 61
碎裂QRS波 63
2 QRS波振幅 65
低電壓 65
右心室高電壓 67
左心室高電壓 68
R波遞增不良 69
3 QRS波終末部 71
早期復(fù)極 73
4 其他正常變異心電圖 77
室上嵴圖形 77
持續(xù)性幼年型T波模式 79
Ⅰ導(dǎo)聯(lián)S波 81
生理性大Q波 84
第4章 常用心電圖技能
1 附加心電圖導(dǎo)聯(lián) 90
后壁導(dǎo)聯(lián) 90
右心室導(dǎo)聯(lián) 92
18導(dǎo)聯(lián)心電圖 93
高肋間胸導(dǎo)聯(lián) 95
低肋間胸導(dǎo)聯(lián) 96
2 心電圖報告 97
采集時間和時機 98
自動測值 101
抗干擾功能 102
3 Ⅰ導(dǎo)聯(lián)心電波倒置 105
左右手電極反接 105
右位心心電圖 107
4 寬QRS波 111
傳導(dǎo)系統(tǒng) 111
寬QRS波 114
心動過速 115
心動過緩 117
沖動傳導(dǎo)的方向性 119
5 心電圖診斷 120
診斷術(shù)語 120
修飾術(shù)語 125
比較性陳述 127
第5章 房室肥厚
1 左心房異常 130
診斷標(biāo)準(zhǔn) 130
臨床指引 131
2 右心房異常 132
診斷標(biāo)準(zhǔn) 132
臨床指引 133
3 雙心房異常 134
4 左心室肥厚 135
主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 135
次要心電圖改變 136
臨床指引 138
5 右心室肥厚 140
主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 144
次要診斷標(biāo)準(zhǔn) 146
房間隔缺損 147
慢性高原性心臟病 149
慢性肺源性心臟病 151
6 雙心室肥厚 154
正常心電圖或非特異性心電圖改變 154
單側(cè)心室肥厚 155
雙心室肥厚 156
第6章 常見器質(zhì)性心臟病
1 高血壓性心臟病 162
2 擴張型心肌病 162
病理性Q波 163
振幅異常 165
3 肥厚型心肌病 166
4 二尖瓣狹窄 170
5 急性心肌炎 172
急性冠脈綜合征樣心肌炎 173
暴發(fā)性心肌炎 175
6 急性心包炎 177
7 急性肺栓塞 180
8 致心律失常型右心室心肌病 184
epsilon波 184
心電圖診斷 186
9 先天性心臟病 190
房間隔缺損 190
室間隔缺損 191
動脈導(dǎo)管未閉 192
法洛四聯(lián)癥 194
第7章 常見內(nèi)科疾病
1 低鉀血癥 198
T-U波改變 198
QT間期延長 202
2 高鉀血癥 204
高尖T波 205
心房肌麻痹 207
室內(nèi)阻滯 208
正弦波 212
3 血鈣紊亂 213
低鈣血癥 213
高鈣血癥 214
4 慢性腎功能不全 215
5 甲狀腺功能減退癥 217
6 腦血管意外 218
巨大T波倒置 218
QT間期延長 220
應(yīng)激性心肌病 221
7 氣胸 225
第8章 心肌缺血
1 心臟的血液供應(yīng) 230
冠狀動脈優(yōu)勢型 231
心肌的供血模式 232
心肌的缺血模式 233
2 穩(wěn)定型心絞痛 236
3 不穩(wěn)定型心絞痛 238
非ST段抬高型 238
心電圖危險分層 239
左主干病變 240
環(huán)心內(nèi)膜下心肌缺血 242
變異型心絞痛 244
4 Wellens綜合征 249
5 de Winter T波 252
6 急性冠脈綜合征 254
第9章 急性心肌梗死
1 超急性期 260
心電圖特征 260
病情與演變 261
再灌注心律失常 262
2 充分進(jìn)展期 264
高危圖形 265
孤立的高側(cè)壁心肌梗死 267
前間隔心肌梗死 270
前壁心肌梗死 272
側(cè)壁心肌梗死 276
急性左主干閉塞 277
急性下壁心肌梗死 279
右心室心肌梗死 283
后壁心肌梗死 286
多部位心肌梗死 288
3 慢性穩(wěn)定期 290
室壁瘤 291
陳舊性后壁心肌梗死 293
第10章 竇性心律失常
1 正常竇性心律 296
2 竇性心動過速 297
3 竇性心動過緩 298
4 竇性心律不齊 299
5 游走節(jié)律 302
竇房結(jié)內(nèi)游走節(jié)律 303
竇房結(jié)-心房游走節(jié)律 304
竇房結(jié)-房室結(jié)游走節(jié)律 305
6 竇房阻滯 306
一度竇房阻滯 306
二度竇房阻滯 306
三度竇房阻滯 312
7 竇性停搏 312
8 病態(tài)竇房結(jié)綜合征 315
慢快綜合征 316
傳導(dǎo)系統(tǒng)病變 317
變時性功能不全 318
等頻節(jié)律 319
第11章 逸搏和加速性心律
1 逸搏和逸搏心律 322
發(fā)生機制 323
房性逸搏和逸搏心律 324
交界性逸搏 327
交界性逸搏心律 329
室性逸搏和逸搏心律 335
2 加速性心搏 338
3 加速性心律 342
加速性房性心律 343
加速性交界性心律 344
加速性室性自主心律 347
第12章 期前收縮
1 基本概念 350
心律失常的發(fā)生機制 350
常用分析術(shù)語 353
期前收縮的分配 356
期前收縮的頻率 358
房性期前收縮 358
交界性期前收縮 360
室性期前收縮 361
2 形形色色的期前收縮 363
房性期前收縮的房室傳導(dǎo) 363
房性期前收縮伴差異性傳導(dǎo) 366
插入性室性期前收縮 367
舒張晚期的室性期前收縮 371
R-on-T型室性期前收縮 374
3 并行心律 376
第13章 傳導(dǎo)紊亂
1 房間阻滯 380
不完全性房間阻滯 380
完全性房間阻滯 381
2 一度房室阻滯 382
3 二度房室阻滯 384
二度Ⅰ型房室阻滯 384
二度Ⅱ型房室阻滯 387
2∶1房室阻滯 389
高度房室阻滯 390
4 三度房室阻滯 392
5 室內(nèi)阻滯 396
完全性右束支阻滯 396
不完全性右束支阻滯 398
完全性左束支阻滯 399
完全性左束支阻滯合并急性心肌梗死 402
不完全性左束支阻滯 405
6 左分支阻滯 407
左前分支阻滯 407
左后分支阻滯 409
7 多分支阻滯 410
8 非特異性室內(nèi)傳導(dǎo)障礙 412
第14章 室上性心動過速
1 竇性心動過速 416
2 房性心動過速 416
非折返性房性心動過速 417
折返性房性心動過速 418
紊亂性房性心動過速 420
3 房室交界區(qū)相關(guān)心動過速 422
交界性心動過速 423
1∶2房室傳導(dǎo) 425
房室結(jié)折返的形成 426
房室結(jié)折返性心動過速 428
4 短PR間期 432
短PR間期心電圖 432
短PR間期綜合征 433
5 心室預(yù)激 434
心室預(yù)激波 434
間歇性心室預(yù)激 438
房室折返性心動過速 440
第15章 室性心動過速
1 室性心動過速的分類 448
非持續(xù)性和持續(xù)性 448
單形性和多形性 449
類左束支阻滯和類右束支阻滯 450
2 心電圖診斷 451
房室分離 452
心室奪獲和融合波 454
胸導(dǎo)聯(lián)一致性 456
心電圖診斷問題 457
3 單形性室性心動過速 460
右心室流出道室性心動過速 460
分支型室性心動過速 461
器質(zhì)性室性心動過速 463
4 多形性室性心動過速 464
雙向性室性心動過速 465
多形性室性心動過速 466
尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速 468
第16章 撲動和顫動
1 心房撲動 472
腔峽部 472
典型的心房撲動 472
不典型的心房撲動 476
2 心房顫動 478
心電圖診斷 478
臨床分類 482
規(guī)整的心室節(jié)律 482
心室預(yù)激 485
室性心動過速 486
長R-R間期 487
3 心搏驟停 489
心室停搏 489
無脈性電活動 490
心室撲動 493
心室顫動 494
4 心電綜合征 497
Brugada綜合征 497
QT綜合征 499
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