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預(yù)后不良的早期消化道癌
本書主要介紹“預(yù)后不良”,早期癌(T1癌)或盡管腫瘤直徑小,但脈管受創(chuàng)高度,已經(jīng)導(dǎo)致淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而癌死的病例,壁內(nèi)轉(zhuǎn)移(intramuralmetastasis;IM)的病例,也包括在短時間內(nèi)隨著形態(tài)變化推測深度增加的病例等。另外,實施內(nèi)鏡治療和外科切除,被認(rèn)為根治的可能性高的病變,之后推翻預(yù)想而復(fù)發(fā)死亡的病例也適用。近年來,食管表在癌即食管T1癌開始積極進行內(nèi)窺鏡切除。根據(jù)《食管癌診療指南》以及2020年制定的《食管癌的ESD/EMR指南》以及各家的報告,在內(nèi)鏡切除標(biāo)本的病理組織學(xué)診斷中,從追加治療的觀點出發(fā),明確了重要的病理組織學(xué)表現(xiàn),即癌的組織類型、深度、脈管有無侵襲、浸潤方式是內(nèi)鏡切除后追加治療的重要觀察項目。
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