本書為華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院一線實戰(zhàn)醫(yī)師精心編寫。全書概述了人類輔助生殖技術(shù)的發(fā)展歷程,隨后詳細(xì)介紹了卵泡監(jiān)測操作技術(shù)、女性不孕癥的診斷、男性不育癥診治、不明原因不孕診療常規(guī)、排卵障礙性不孕的診治、子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)不孕手術(shù)治療、人工授精臨床操作、體外受精-胚胎移植及其衍生技術(shù)臨床操作、輔助生殖技術(shù)相關(guān)并發(fā)癥及處理、生殖相關(guān)手術(shù)操作等內(nèi)容。
本書對從事輔助生殖的臨床醫(yī)生、高校醫(yī)學(xué)專業(yè)師生及相關(guān)科研機(jī)構(gòu)研究人員具有良好的參考價值和指導(dǎo)作用。
第一章 人類輔助生殖技術(shù)的發(fā)展歷程 001
一、輔助生殖技術(shù)的起源與早期探索 002
二、人類輔助生殖技術(shù)的發(fā)展簡史 002
三、輔助生殖技術(shù)的倫理與法律挑戰(zhàn) 003
四、人類輔助生殖技術(shù)的發(fā)展趨勢與未來展望 004
第二章 卵泡監(jiān)測操作技術(shù)規(guī)范 006
一、卵泡監(jiān)測的理論基礎(chǔ) 007
二、卵泡監(jiān)測適用范圍 009
三、卵泡監(jiān)測的內(nèi)容要求 009
四、卵泡監(jiān)測頻次要求 009
五、卵泡監(jiān)測的具體操作規(guī)程 010
第三章 女性不孕癥的診斷規(guī)范 014
一、病因分類 015
二、女性不孕癥的診斷流程 016
第四章 男性不育診治規(guī)范 022
一、概述 023
二、病因 023
三、體檢及輔助檢查 025
四、診斷 027
五、治療流程 028
六、助孕治療及隨訪 030
七、診治流程圖 032
第五章 不明原因不孕診療規(guī)范 033
一、概述 034
二、體檢及輔助檢查 034
三、診斷標(biāo)準(zhǔn) 036
四、治療流程 036
五、助孕治療及隨訪 037
六、流程圖 038
第六章 排卵障礙性不孕的診治規(guī)范 039
一、排卵障礙的定義 040
二、排卵障礙的病因 040
三、排卵障礙性不孕的診斷 043
四、排卵障礙性不孕的診治 045
第七章 子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)不孕手術(shù)治療規(guī)范 051
一、概述 052
二、手術(shù)治療目的 052
三、手術(shù)治療適應(yīng)證 052
四、手術(shù)治療禁忌證 053
五、術(shù)前評估 053
六、手術(shù)流程 054
七、術(shù)中評估 054
八、術(shù)后隨訪及助孕治療 055
第八章 人工授精臨床操作規(guī)范 056
第一節(jié) 夫精人工授精 057
一、概述 057
二、AIH 的適應(yīng)證 057
三、AIH 的禁忌證 058
四、AIH 術(shù)前檢查及評估 058
五、病歷檔案及知情同意 059
六、夫精人工授精受精術(shù)前健康教育 059
七、排卵監(jiān)測及誘導(dǎo)排操作規(guī)范 059
八、人工授精時機(jī) 060
九、人工授精技術(shù)操作流程 061
十、夫精人工授精術(shù)后管理 061
十一、夫精人工授精的注意事項 062
十二、夫精人工授精的并發(fā)癥及處理 062
第二節(jié) 供精人工授精 063
一、定義 063
二、AID的適應(yīng)證 063
三、禁忌證 064
四、術(shù)前檢查及評估 064
五、人工授精的操作規(guī)范 064
六、操作程序 065
第九章 體外受精-胚胎移植及其衍生技術(shù)臨床操作規(guī)范 066
第一節(jié) 控制性卵巢刺激 067
一、定義 067
二、適應(yīng)證 067
三、禁忌證 067
四、治療前準(zhǔn)備 067
五、操作程序 068
第二節(jié) 超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺取卵 078
一、定義 078
二、適應(yīng)癥 078
三、禁忌癥 079
四、術(shù)前準(zhǔn)備 079
五、操作程序 080
六、注意事項 081
七、并發(fā)癥及處理 082
第三節(jié) 精子獲取 084
一、定義 084
二、適應(yīng)癥 084
三、操作程序 084
第四節(jié) 常規(guī)體外受精與胚胎移植 086
一、定義 086
二、適應(yīng)證 087
三、禁忌證 087
四、術(shù)前準(zhǔn)備 087
五、操作程序 088
六、術(shù)后監(jiān)測及注意事項 089
七、注意事項 090
八、并發(fā)癥及處理 091
第五節(jié) 卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射 091
一、概述 091
二、適應(yīng)癥 091
三、禁忌癥 092
四、術(shù)前準(zhǔn)備 092
五、操作程序 093
六、術(shù)后監(jiān)測 093
七、注意事項 093
第六節(jié) 卵子贈送 094
一、概述 094
二、卵子贈送者的條件 095
三、受卵者適應(yīng)證和禁忌證 096
四、卵子贈送的術(shù)前準(zhǔn)備 097
五、操作規(guī)范 100
六、注意事項 102
七、并發(fā)癥及處理 105
第七節(jié) 卵子體外成熟 105
一、概述 105
二、IVM 的適應(yīng)證 106
三、禁忌證 110
四、取卵前準(zhǔn)備 110
五、操作規(guī)范 111
六、術(shù)后監(jiān)測 113
七、注意事項 113
第八節(jié) 凍融胚胎移植 114
一、概述 114
二、FET的適應(yīng)證 115
三、FET禁忌證 116
四、FET術(shù)前準(zhǔn)備 116
五、注意事項 118
第九節(jié) 凍融卵子體外受精與胚胎移植 119
一、概述 119
二、凍融卵子的適用對象 119
三、禁忌證 121
四、術(shù)前準(zhǔn)備 121
五、注意事項 121
第十節(jié) 囊胚培養(yǎng) 122
一、概述 122
二、囊胚期移植的優(yōu)勢 123
三、囊胚期移植的不足 124
四、囊胚培養(yǎng)的臨床策略 126
第十章 輔助生殖技術(shù)相關(guān)并發(fā)癥及處理 129
第一節(jié) 卵巢過度刺激綜合征 130
一、 概述 130
二、診斷標(biāo)準(zhǔn) 130
三、評估及準(zhǔn)備 131
四、治療流程 132
五、隨訪及助孕治療 135
第二節(jié) 取卵后腹腔內(nèi)出血 136
一、 概述 136
二、診斷標(biāo)準(zhǔn) 136
三、評估及準(zhǔn)備 137
四、治療流程 138
五、隨訪及助孕治療 138
第三節(jié) 取卵后膀胱損傷 139
一、 概述 139
二、診斷標(biāo)準(zhǔn) 139
三、評估與準(zhǔn)備 139
四、治療流程 140
五、隨訪及助孕治療 141
第四節(jié) 多胎妊娠及減胎術(shù) 141
一、概述 141
二、多胎減胎術(shù)的適應(yīng)證 142
三、多胎減胎術(shù)的禁忌證 142
四、多胎減胎術(shù)的手術(shù)操作流程 142
五、多胎減胎術(shù)的相關(guān)并發(fā)癥及防治 144
第五節(jié) 異位妊娠 146
一、 概述 146
二、診斷標(biāo)準(zhǔn) 146
三、異位妊娠的治療 146
四、術(shù)前評估 148
五、手術(shù)流程 149
六、術(shù)中評估 150
七、術(shù)后隨訪及助孕治療 150
第六節(jié) 子宮附件扭轉(zhuǎn) 151
一、概述 151
二、手術(shù)治療適應(yīng)證 152
三、手術(shù)治療禁忌證 152
四、術(shù)前評估 152
五、手術(shù)流程 154
六、術(shù)中評估 155
七、術(shù)后隨訪及助孕治療 158
第十一章 生殖相關(guān)手術(shù)操作規(guī)范 159
第一節(jié) 宮腔鏡檢查術(shù) 160
一、概述 160
二、宮腔鏡檢查手術(shù)的適應(yīng)證 160
三、宮腔鏡檢查術(shù)的禁忌證 160
四、術(shù)前評估 161
五、手術(shù)流程 164
六、術(shù)中評估 165
七、術(shù)后隨訪及助孕治療 166
第二節(jié) 經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù) 166
一、概述 166
二、診斷標(biāo)準(zhǔn) 167
三、準(zhǔn)備事項 168
四、治療流程 170
第三節(jié) 經(jīng)腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù) 174
一、概述 174
二、診斷標(biāo)準(zhǔn) 174
三、準(zhǔn)備事項 176
四、治療流程 177
參考文獻(xiàn) 182