當(dāng)記憶衰退、步履蹣跚、口齒不清隨著時間而逐漸出現(xiàn),是衰老的必然,還是癡呆的警告,亦或是其他疾病的前哨?本書是一本直面癡呆真相的科普指南,通過21個臨床案例,7種干預(yù)方法,4則溫情故事,破解真假癡呆的謎團(tuán),重新理解記憶的消亡與重生。
衰老是每個人的必然,但記憶衰退、步履蹣跚、口齒不清不是,我們深知您面對家人或自身變化的擔(dān)憂與迷茫。因此想通過這本直面認(rèn)知健康核心焦慮的權(quán)威科普指南,排解恐懼與不安。本書通過21個真實(shí)臨床案例,為您清晰勾勒衰老健忘與病理性癡呆的界限;提煉7種科學(xué)干預(yù)方法,提供切實(shí)可行的應(yīng)對策略,點(diǎn)燃希望;更以4則溫情故事,展現(xiàn)愛與堅韌的力量,撫慰照護(hù)者心靈。
這不僅是一本辨明真相的書,更是一本帶來理解、方法與溫暖的書?謶衷从谖粗,力量來自知識。 讓這本書成為您認(rèn)知迷霧中的指路明燈,幫助您早辨識、懂應(yīng)對、不恐慌。理解記憶為何叛逃,用科學(xué)與愛守護(hù)生命的尊嚴(yán)。
序一
隨著國民經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和健康保障制度的不斷完善,我國大眾平均壽命不斷增長,老年人口數(shù)在總?cè)丝跀?shù)中的百分比也相應(yīng)上升。老年人的健康,已是當(dāng)今社會和醫(yī)學(xué)關(guān)注的重點(diǎn)。
研究發(fā)現(xiàn),癡呆是影響老年人健康和生活質(zhì)量,增加家庭負(fù)擔(dān)和社會負(fù)擔(dān)的主要疾病之一。有資料顯示,全球60歲及以上人口的癡呆患病率為5%~7%;年齡每增加5歲,癡呆患病率加倍;95歲及以上老年人,癡呆患病率高達(dá)45%。癡呆的病因尚未闡明,可能與腦部變性疾病、腦血管疾病、腦外傷、感染、代謝和內(nèi)分泌疾病、腫瘤、中毒、缺氧、維生素缺乏等有關(guān),其中最常見的病因是阿爾茨海默病(Alzheimersdisease,AD),其次是血管性癡呆、路易體癡呆、帕金森病、腦外傷等。
本書用通俗的語言,通過案例的形式,深入淺出且系統(tǒng)地介紹了癡呆的定義,真性癡呆和假性癡呆的鑒別,引起癡呆的各種常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療措施、康復(fù)手段和護(hù)理要點(diǎn)。每個病例后面還附有小貼士。
期望本書有助于大眾對癡呆的了解,以克服癡呆給社會帶來的困難。
施慎遜
2025年2月
王晶,碩士,副主任醫(yī)師,國家二級心理咨詢師,上海市寶山區(qū)精神衛(wèi)生中心第二黨支部書記,病區(qū)主任、寶山區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)雙帶頭人,寶山區(qū)老年抑郁障礙全病程管理職工創(chuàng)新工作室領(lǐng)銜人,寶山區(qū)老年抑郁障礙重點(diǎn)?茖W(xué)科帶頭人。
趙黎萍,副主任醫(yī)師,國家二級心理咨詢師,上海市寶山區(qū)精神衛(wèi)生中心醫(yī)務(wù)科科長,上海市醫(yī)院協(xié)會第四屆理事會理事,主持參與區(qū)科委課題多項,發(fā)表專業(yè)論文 10 余篇。
李玉華,副主任護(hù)師,上海市寶山區(qū)精神衛(wèi)生中心護(hù)理部主任,中華護(hù)理學(xué)會第二十八屆精神衛(wèi)生專委會專家?guī)斐蓡T,上海市護(hù)理學(xué)會第十二屆理事會理事。近 5 年以第一作者和通訊作者在核心期刊發(fā)表論文6 篇,參編十三五規(guī)劃教材《精神障礙護(hù)理》、十四五規(guī)劃教材《護(hù)理心理學(xué)基礎(chǔ)》。
第一部分 你真的是癡呆嗎
癡呆的真假兩面真性癡呆和假性癡呆 / 2
第二部分 真假癡呆 21 例
第 1 例 解鎖幻覺與睡眠障礙的真相譫妄 / 8
第 2 例 遺忘的旋律阿爾茨海默病 / 13
第 3 例 從溫文爾雅到易怒暴躁血管性癡呆 / 20
第 4 例 阿爾茨海默病遇上腦血管疾病混合型癡呆 / 25
第 5 例 大伯的變奏人生額顳葉癡呆 / 28
第 6 例 無故蹬被與小蟲的背后路易體癡呆 / 33
第 7 例 顫抖、僵硬與嗅覺失靈之謎帕金森病癡呆 / 38
第 8 例 性格夸大的謎團(tuán)麻痹性癡呆 / 43
第 9 例 反復(fù)跌倒的李奶奶進(jìn)行性核上性麻痹 / 47
第 10 例 致死性快速進(jìn)行性癡呆克- 雅病 / 51
第 11 例 尿失禁與步態(tài)不穩(wěn)的隱形紐帶正常壓力腦積水 / 55
第 12 例 守護(hù)大腦,預(yù)防癡呆腦外傷性癡呆 / 58
第 13 例 輕微創(chuàng)傷背后的隱患慢性硬腦膜下血腫所致癡呆 / 61
第 14 例 不容忽視的甲狀腺甲狀腺功能異常所致癡呆 / 64
第 15 例 素食主義與癡呆風(fēng)險維生素 B12 缺乏引起的癡呆 / 68
第 16 例 節(jié)食陷阱低血糖引發(fā)的癡呆 / 73
第 17 例 滴滴香醇,滴滴毒害 酒精相關(guān)性癡呆 / 77
第 18 例 溫暖的爐火,癡呆的兇手一氧化碳中毒性癡呆 / 80
第 19 例 飄揚(yáng)的紅絲帶HIV 相關(guān)認(rèn)知障礙 / 83
第 20 例 揭秘童樣癡呆和甘瑟綜合征分離性假性癡呆 / 87
第 21 例 假性癡呆的隱匿面孔老年抑郁癥 / 91
第三部分 癡呆干預(yù) 7 法
第 1 法 為奔馳的列車踩下剎車促認(rèn)知藥物科普 / 96
第 2 法 點(diǎn)亮希望之光精神疾病藥物科普 / 102
第 3 法 小小穴位,大大作用癡呆的中醫(yī)治療 / 111
第 4 法 大腦健身操認(rèn)知訓(xùn)練方法 / 116
第 5 法 健康飲食,守護(hù)記憶癡呆患者的營養(yǎng)支持 / 120
第 6 法 助您安睡每一天癡呆患者的睡眠管理 / 127
第 7 法 關(guān)愛癡呆老年人的衣食住行癡呆老年人的照護(hù) / 131
第四部分 癡呆、時光和愛的故事
第 1 則 8 年守護(hù),愛如初見老伴得癡呆癥后 / 142
第 2 則 愛的輪回:從被愛到給予照顧癡呆母親的日子 / 147
第 3 則 陪伴是最長情的告白小靜奶奶和向爺爺?shù)墓适?/ 151
第 4 則 從陌生到熟悉的溫柔守護(hù)阿爾茨海默病患者的康復(fù)之路 /154
參考文獻(xiàn) /159