《活人事證方》包括《活人事證方》20卷與《活人事證方后集》20卷兩個部分。據(jù)原題，乃由同一作者宋代劉信甫在不同時間編撰。
一、作者與成書(北宋9601126,南宋11271279)
《活人事證方前集》之末有多紀(jì)(丹波)元簡手跋：右《活人事證方》二十卷，目錄及《藥性歌》一卷，宋桃溪居士劉信甫撰。凡二十門，每方各有事件引證，蓋許白沙《本事》之流亞也。本邦《性全萬安方》,《有鄰福田方》,往往援引其方，而世無傳者，每以為憾焉。今茲吉醫(yī)官長達(dá)，偶攜其所藏宋本來而見借，予驚喜不知所況，遂速付寫手影抄，以藏于家。但是書宋《藝文志》、晁氏《讀書志》、陳氏《解題》,并不著錄，故信甫履歷不得詳焉�？既~棠伯序，信甫本儒者，屢擯名場而為醫(yī)者，乃與葉同嘉定時人。享和壬戌夏五月十七日櫟窗書。丹波元簡。
作者劉明之，字信甫(甫或作父),桃溪(一名永春溪，今福建永春縣南桃溪)人。信佛，自號桃溪居士，故人稱劉居士。由于各種史書、志書對其人其書均無記載，故劉明之的生平履歷不得而知。據(jù)由當(dāng)時身在惠民和劑局的葉麟之所作之序云：父本儒家者流，屢擯名場，而壯志弗就，乃斂活國之手，而為活人之謀。此序撰于南宋嘉定丙子年(1216)。由此僅可知，劉明之出身于儒學(xué)之家，其幼亦學(xué)儒，因科場不利，轉(zhuǎn)而習(xí)醫(yī)。其生卒年不詳，當(dāng)與葉麟之同朝，為南宋嘉定時人。他長游海外，凡用藥救人取效者，及秘傳妙方，隨手抄錄，集成部帙。書成名之為《活人事證方》(1216)。
《活人事證方后集》原書前有小序一段：
是書《前集》盛行于世，第限方之未全。今再求到桃溪劉居士編集，常用已效之方，約計(jì)一千余道，分門拆類，先原其病候，次引事以證之，使用者無疑，服者必效。此方誠可活天下也，幸詳鑒。
看來是明確提出此《后集》亦為劉明之著,但亦有可能為書商仿作。《后集》無責(zé)任人簽署，無成書年記載。在卷二十之末，有天保辛卯花朝讀元堅(jiān)字樣，則此后集當(dāng)在天保二年(1831)之前已經(jīng)抄完，并經(jīng)多紀(jì)元簡之子元堅(jiān)閱讀過。然元堅(jiān)未記《后集》抄寫原由。據(jù)此集首葉的鈐印表明該書原藏明和二年(1765)多紀(jì)氏所創(chuàng)躋壽館。其成書于何時，因未見國內(nèi)流傳，終無法考證。
劉明之另有《新編類要圖注本草》四十二卷存世。
二、《活人事證方》的現(xiàn)存本及卷帙構(gòu)成
從目前所掌握的信息來看，此書前后集原書在國內(nèi)均無流傳�！痘钊耸伦C方》書名最早見于南宋陳衍《寶慶本草折衷》卷二十諸家著述年辰著錄。但此后并無醫(yī)藥家注意到此書，元、明兩代，乃至清前期均未見書志著錄。北京大學(xué)圖書館收藏有早年回歸之日本抄本《活人事證方》20卷復(fù)抄本，另臺北新文豐出版公司1987年影印《活人事證方后集》。
然日本《醫(yī)籍考》《經(jīng)籍訪古志》等書目均載有《活人事證方》,故該書在日本當(dāng)有流傳�，F(xiàn)存最早之日本抄本當(dāng)屬享和二年(1802)影宋抄本。此本藏于日本國立公文書館內(nèi)閣文庫。共十三冊。書號：305-35。抄本高24厘米，寬16.2厘米。每半葉十一行，行二十一字。無邊框行格。首為嘉定丙子年(1216)葉麟之(棠伯)序，序后有建安余恭禮宅刻梓。次為《活人事證方》總目桃溪劉居士《活人事證方》目錄。正文前有本草要略數(shù)篇。卷一之首題書名活人事證方及卷次，無責(zé)任人署名。書末有丹波元簡手跋。今存世《活人事證方》除前書多紀(jì)氏影宋抄本外，尚有日本轉(zhuǎn)抄本。
《活人事證方后集》今存日本內(nèi)閣文庫(即今校釋底本),其總目首頁鈐有六�。憾嗉o(jì)氏藏書印躋壽館書籍記醫(yī)學(xué)圖書圖書局文庫日本政府圖書內(nèi)閣文庫。前三印表明該書原藏明和二年(1765)多紀(jì)氏所創(chuàng)躋壽館。該館于寬政三年(1791)轉(zhuǎn)為江戶幕府官辦醫(yī)學(xué)館。后三印乃明治間該書先后轉(zhuǎn)藏圖書局文庫、內(nèi)閣文庫時所鈐。首為總目、桃溪劉居士《活人事證方后集》目錄。正文卷一之首題書名活人事證方后集及卷次，無責(zé)任人署名。
三、《活人事證方》的內(nèi)容與特色
此書在國內(nèi)很少見到，故有必要在前言中介紹一下主要內(nèi)容。
1.《活人事證方》的內(nèi)容 《活人事證方》20卷。卷前有目錄與本草要略1卷。據(jù)南宋陳衍《寶慶本草折衷》所載，《活人事證方》首附本草要略,凡方內(nèi)所用藥物，并于本草中以括治效之要，冠于卷首。此與今抄本同，然其藥物并非局限于該書方內(nèi)所用藥物，乃從本草中精選，分別簡述藥性功治。
正文20卷，每卷一門，次第為諸風(fēng)、諸氣、傷寒、虛勞、補(bǔ)益、婦人、脾胃、水腫、瀉痢、喘嗽、小腸氣、腳氣、頭風(fēng)、腸風(fēng)痔漏、癰疽、瘡瘍、補(bǔ)損、小兒、消渴、通類。其中，卷七脾胃門附霍亂、停痰、翻胃、寒瘧，卷八水腫門附水氣、浮腫、水蠱，卷十一小腸氣門附疝氣、偏墜、膀胱，卷十三頭風(fēng)門附眼目、口齒、咽喉，卷十四痔漏門附腸風(fēng)。各門之后，或有論說，然多數(shù)徑出諸方。其方亦同一般方例，方名之下列主治、方組，末為制藥服藥法。
《后集》亦20卷，無序，然其目錄下有小引，已如上述�！逗蠹�》體例一依《前集》,每卷大多為一門，其卷十二、十四、十五、十六、十七、十八、二十各有二門。故凡27門。然其門類與《前集》不盡相同，次第為中風(fēng)、心氣、虛損、白濁、盜汗、中暑、瘴瘧、霍亂、痰飲、嘔吐、腫滿、疝氣/腸風(fēng)、胎產(chǎn)、淋閉/發(fā)背、血疾/中毒、咽喉/頭目、口齒/耳鼻、痘疹/湯火、雜方、服餌/修養(yǎng)。
2.特色
(1)目錄帶出功效，方前附有本草：該書目錄與古今諸醫(yī)方書迥異。目錄的第一個方名之后，簡述功效主治，起到提要的作用。如卷一諸風(fēng)門：
蘇合香圓 治中風(fēng)未辨陰陽證。五積散 治卒急中風(fēng)不醒人事。經(jīng)進(jìn)地仙圓 治諸風(fēng)諸氣，五勞七傷。去風(fēng)丹 治中風(fēng)兼療腳氣傷損。烏犀圓 治左癱右瘓，一切風(fēng)疾。
這些功效主治有的來自正文同一方劑主治的擷要，有的則是對同方主治的概括。如蘇合香圓正文主治云：
大凡中風(fēng)，切不可作一概用藥。有因喜樂而中者，傷于陽；有憂戚而中者，傷于陰。多因喜怒中得此疾，便覺涎多昏憒，牙關(guān)緊急，若作中風(fēng)用藥，非止不瘥，亦多殺人。有一婦人因喪子，憂惱過多，忽一日氣暈，涎壅牙噤。請一里醫(yī)，便作中風(fēng)用藥，連投至寶丹二服，大下數(shù)行，一夕而卒。此證只可用蘇合香圓四五粒。
正文中并沒有提到中風(fēng)未辨陰陽證,是從主治論述中概括出來。而烏犀圓正文主治云：
治左癱右瘓，口目喝斜，頭眼旋暈，手足頑麻，渾身疼痛，治一切風(fēng)疾。
目錄擷取了主治正文中第一句與最后一句：治左癱右瘓，一切風(fēng)疾。
作者自稱選藥400余種，實(shí)則僅藥物124種。另載有藥性相反歌藥性相妨歌六陳歌十八反歌,與后世所傳同類歌訣有所不同。
(2)來源廣泛，方劑多樣：此書的方劑來源非常廣泛，其方既采名家名著之方，如孫用和、錢乙、許叔微之書及《千金要方》《和劑局方》《楊氏家藏方》等，亦有得自私家傳錄者，如官員文人、僧侶道者及鄉(xiāng)里親友者。像駐車圓、觀音人參胡桃湯、神授折傷方甚至來自非醫(yī)書之《夷堅(jiān)志》。由于來源廣泛，所以，此書的方劑是雅俗共存。如治療瘡瘍，既有來自《和劑局方》黃金膏這樣的名方，藥味多而和合法相對復(fù)雜，也有斑蝥散這種民間單方。
書中所收方子多樣，方子的用法也多樣。書中還記載有同方多用，如五積散。
在卷一諸風(fēng)門引錄了來自《和劑局方》的五積散：
五積散 治卒急中風(fēng)，不得令病人倒臥，須用兩人扶坐。急煎五積散半貼，入麝香半錢，同煎令熟，乘熱服，汗透便覺輕快。如目前未即見效，卻別下藥，終易為力，不為廢人。每見人中風(fēng)，便進(jìn)靈寶丹，無不死者。唯是先進(jìn)此藥，后卻依虛實(shí)加減。
在卷六婦人門中則引錄來自《三因極一病證方論》的五積散：
五積散 治婦人產(chǎn)難，胎衣不下�；蜃铀栏怪�，腹痛。永嘉陳無擇用此方，累有神效，妙不可具述。
雖然這兩個方子的組成與制服法完全一樣，但主治則完全不同。
(3)注重事證，取信于人：此書《前集》之末有多紀(jì)(丹波)元簡手跋，云此書：每方各有事件引證，蓋許白沙《本事》之流亞也。說中了本書的重要特點(diǎn)，即模仿《普濟(jì)本事方》,以每方大多引證相關(guān)事件，皆可取信于人。故諸方或載傳方人，或陳述用藥之經(jīng)驗(yàn)，此書名事證方之由來。然其事多采見聞，少有己之治驗(yàn)，此略異于許叔微《普濟(jì)本事方》。
如卷二十四友圓治驗(yàn)事件引自胡總干言:
治一切虛疾，及諸血不足，心氣不寧。胡總干言，予舊有心疾，怔忡健忘，夢遺，夜不得睡，千怪萬狀，無所不有。凡世所謂心藥者，無不服之，皆無效驗(yàn)。忽遇一良醫(yī)，用此方而愈。
卷二牽牛圓治驗(yàn)事件選擇了眾人所見的：
治腎氣虛憊，流注，腰痛不能俯仰。尚知府知隆興時，朔且與同官會集，正作揖中，忽腰伸不得，筋吊痛楚不禁。有胡太丞用此方修合，才進(jìn)一服，如人割斷繩索模樣，腰即伸得。其速如此，不可作常藥比之。
來自《蘇沈良方》的圣散子，甚至不厭其煩地轉(zhuǎn)錄了東坡居士序全文(文長不錄)。
四、本次校釋的相關(guān)說明
本次校釋，《活人事證方》以現(xiàn)存日本國立公文書館內(nèi)閣文庫的最早之日本抄本享和二年(1802)影宋抄本為底本，《活人事證方后集》以日本天保二年(1831)之前日本內(nèi)閣文庫藏本為底本。由于本書流傳極少，沒有校本可資對校，本次校釋采用3個方法作為校勘的補(bǔ)救方法。第一，盡量查考可能作為本書引用出處的古醫(yī)書，如《千金要方》《和劑局方》《三因極一病證方論》《楊氏家藏方》等；其次，引用同一方劑的后期古醫(yī)書，如《世醫(yī)得效方》《普濟(jì)方》;再次，在上二者均未果的情況，參考上下文，用理校方法處理。
為了保留古方書原貌，原文全部方子均予以保留，但其中有的方子已經(jīng)不適合現(xiàn)代臨床應(yīng)用，有的還值得商榷，特別提請讀者注意鑒別。如《后集》卷八養(yǎng)正丹，由硫黃、黑錫、水銀、朱砂四味藥組成，原文云：此藥升降陰陽，既濟(jì)心腎�？招氖城皸棞�送下，神效不可具述。然而，這些有毒礦物藥顯然不能用于內(nèi)服。此類情況，在閱讀時必須特別注意。
另外，還有些方劑明顯夸大其效，以至于古人就難以信服。如卷四白濁門摩腰膏。方后云：補(bǔ)下元虛敗，白濁。若摩一丸，腰下如火；至二丸，血脈舒暢；三丸，顏色悅澤；十丸，骨健身輕，氣全精足，骨髓堅(jiān)充；至百丸，其功就可用五百童女之精；日月滿，足可以升天，長生不死。明代《普濟(jì)方》卷二百二十四《諸虛門》引用同一方時，就直接刪去了至百丸之后的全部文字。
最后要說明的是，在本次校釋中，為了方便現(xiàn)代讀者閱讀參考，將書中的通假字、異體字、古今字、俗字均改為通行的正字。同一字在首次出現(xiàn)時于當(dāng)頁出注說明，后同者徑改不注。
張志斌
2024年9月7日