時光荏苒,自《生殖道HPV感染與宮頸病變金力2017觀點》一書出版以來,已過去8年。這期間,HPV感染相關領域的研究日新月異,新的循證醫(yī)學證據不斷涌現,臨床診療指南也隨之更新。為將這些最新進展及時呈現給讀者,筆者對本書進行了全面修訂和更新。此次再版,不僅對原有章節(jié)進行了更新和補充,還新增了部分內容。筆者始終堅信,臨床醫(yī)生是抗擊HPV感染、守護女性健康的第一道防線。本書的編寫初衷就是希望能夠為臨床醫(yī)生提供一本實用、權威的參考書,幫助他們更好地理解和應對HPV感染相關的各種臨床問題。臨床醫(yī)生通過閱讀本書能夠:①更深入地了解HPV感染的流行病學、致病機制和自然病程;②更準確地掌握宮頸癌前病變的診斷標準和治療規(guī)范;③更有效地與患者溝通,消除患者對HPV感染的恐慌心理;④更積極地參與HPV感染相關疾病預防和控制工作。
金力,教授,博士研究生導師,現就職于北京協(xié)和醫(yī)院婦產科。目前擔任中華醫(yī)學會婦產科學分會計劃生育學組組長、中國老年保健協(xié)會副會長、全國衛(wèi)生產業(yè)企業(yè)管理協(xié)會計劃生育與優(yōu)生專業(yè)委員會副主任委員、國家衛(wèi)生健康委員會百姓健康頻道健康中國行動核心科普專家?guī)焯仄笇<摇?br />從事婦產科臨床工作30余年,主要研究方向為生殖健康,特別是在不孕與優(yōu)生優(yōu)育、孕前咨詢、生殖道HPV感染與宮頸病變等方面均有著深入的研究,擅長婦科各種常見病、疑難病癥的診治及宮、腹腔鏡等微創(chuàng)手術的開展。2002年作為訪問學者在澳大利亞墨爾本皇家婦產醫(yī)院對宮頸病變、HPV感染及HPV疫苗等進行了深入學習與研究。臨床中重視并認真診治每一位患者,擅長與患者溝通,通過細致的病史了解,掌握患者的不同特點,為她們設計個體化的診療方案,使她們獲得良好的醫(yī)療服務體驗。臨床中堅持不斷學習和總結經驗,發(fā)表論著50余篇,并負責完成國家自然科學基金等多項研究項目,兼任國家自然科學基金等重大項目的評委、《中華臨床醫(yī)師雜志(電子版)》專家委員會委員,以及核心期刊《中華婦產科雜志》《中國計劃生育雜志》《中國計劃生育和婦產科雜志》《國際生殖健康/計劃生育雜志》的編委。
HPV感染的流行病學 /
1. HPV感染不一定會導致宮頸癌的發(fā)生 /
2. HPV感染目前不能通過血液檢測 /
3. 性行為是HPV感染的主要傳播途徑 /
4. 持續(xù)性HPV感染使宮頸癌的發(fā)生率更高 /
5. 多因素可導致持續(xù)性HPV感染 /
6. HPV感染后機體發(fā)生的免疫反應和持續(xù)性HPV感染的發(fā)生機制 /
持續(xù)性HPV感染 /
7. 不同年齡組的人群對HPV感染清除的能力有所不同 /
8. HPV感染轉陰后,經過一段時間再次發(fā)現HPV陽性,是再次感染還是曾經感染 /
9. 女性患有HPV感染或宮頸病變,男性有必要做相關檢查 /
10. 避孕套的使用對預防HPV感染非常重要 /
11. 宮頸糜爛是生理現象,無需特殊治療 /
12. 女性生殖道感染HPV的自然發(fā)展史及HPV的自我清除 /
13. HPV感染是多部位、多中心的 /
14. 同部位感染HPV種屬的多樣性 /
15. HPV感染或宮頸病變的女性內衣應高溫高壓處理 /
16. 血液中維生素B12與HPV感染有相關性 /
男性感染HPV的特點與研究現狀 /
17. 男性感染HPV的自然史及危險因素 /
18. 男性陰莖HPV負荷量高于其他部位 /
19. 臨床中缺乏男性HPV感染的檢測手段 /
20. 男性使用避孕套可有效降低HPV的感染風險 /
21. 有口交習慣的男性同性戀者,口腔感染HPV情況分析 /
外陰、陰道HPV感染及癌前病變的診斷與治療 /
22. VIN重新修正后的定義及其與HPV感染的關系 /
23. 外陰HPV感染與外陰鱗狀細胞癌的相互關系 /
24. 外陰不同級別的癌前病變治療方法要多樣化 /
25. 普通型VIN手術治療及隨診的注意事項 /
26. 陰道HPV感染和癌前病變的相關性 /
宮頸HPV感染及癌前病變的篩查與診斷 /
27. 細胞學篩查異常時,需要做陰道鏡活檢 /
28. TBS分類法被世界廣泛采用 /
29. 解讀TCT結果報告的幾個要點,哪些結果需要高度關注?
有化生細胞表示什么? /
30. HPV檢測的方法及臨床意義 /
31. 陰道鏡檢查適應證及滿意的標準 /
011012HPV感染及宮頸病變的治療 /
32. 宮頸病變治療方法的優(yōu)缺點對比 /
33. 宮頸低級別鱗狀上皮內瘤變的治療及隨診建議 /
34. P16/Ki-67雙重染色用于診斷HPV陽性的宮頸癌前病變 /
35. 持續(xù)性HPV感染或混合HPV感染所致的宮頸病變需要積極治療 /
36. 年輕、未生育的CIN2患者應根據疾病發(fā)展情況及患者本人意愿綜合分析后確定治療方案 /
37. 宮頸錐切術后的結果評價及內切緣陽性的處理方法 /
38. 宮頸病變術后隨診的時間間隔及影響術后HPV轉陰的危險因素 /
39. 宮頸病變手術治療后發(fā)現HPV仍然陽性或TCT異常,臨床如何解讀? /
HPV感染、宮頸病變與妊娠管理 /
40. 妊娠期TCT異;颊叩奶幚 /
41. 妊娠期盡量不做陰道鏡活檢 /
42. 妊娠期患有宮頸上皮內瘤變患者的管理 /
43. 不同治療方法對妊娠的影響 /
44. 妊娠合并HPV感染或宮頸病變(CIN)的女性分娩方式的選擇 /
45. 經陰道分娩HPV是否會以垂直傳播的方式傳染給新生兒? /
46. 男性HPV感染與不孕、助孕技術應用的妊娠結局之間的關系 /
47. 準備行IVF的女性若發(fā)現細胞學異;騂PV陽性,在進行胚胎移植時應全面考慮 /
48. 妊娠期間發(fā)現宮頸癌的處理方案 /
49. 早期宮頸癌保留生育功能手術的定義及手術切除范圍 /
50. 早期宮頸癌保留生育功能的不同手術方式對預后的影響尚缺乏大樣本的循證醫(yī)學證據 /
51. 實施早期宮頸癌保留生育功能的醫(yī)患溝通 /
52. 宮頸原位腺癌的處理建議 /
53. 將現代診療技術整合到早期宮頸癌的診斷中是降低腫瘤復發(fā)及減少產科并發(fā)癥的重要手段 /
患有HPV感染或宮頸病變的女性避孕方法的選擇 /
54. 避孕套是目前唯一可以提供的MPT產品 /
55. 長期使用口服避孕藥的女性是HPV感染、宮頸病變的高危人群 /
56. 長期服用口服避孕藥會增加宮頸癌的發(fā)生風險 /
57. 使用長效避孕方法是否會增加高危型HPV感染,降低病毒清除的能力? /
013014優(yōu)化絕經后女性高危型HPV感染和宮頸病變的篩查與管理 /
58. 國內外關于絕經女性的篩查指南 /
59. 絕經后女性采用哪種篩查方案更好? /
60. 絕經后女性發(fā)生宮頸高級別病變的危險因素有哪些? /
HPV疫苗的現狀與進展 /
61. 預防性HPV疫苗的作用機制 /
62. 預防性HPV疫苗的種類及差別 /
63. 接種HPV疫苗前的注意事項 /
64. 預防性HPV疫苗種類和宮頸癌篩查的關系 /
65. 關注兩種預防性HPV疫苗的治療效果 /
66. 四價HPV疫苗的安全性和有效性 /
67. 九價HPV疫苗的安全性和有效性 /
68. 二價與四價HPV疫苗對其誘發(fā)的非疫苗所預防的其他高危型病毒交叉免疫活性的差別 /
69. 曾經接種過3個完整劑量的四價HPV疫苗的年輕女性再接種九價HPV疫苗的反應 /
70. 有過HPV感染或患有宮頸病變的女性接種HPV疫苗沒有作用 /
71. 接種HPV疫苗對妊娠的影響 /
72. 超過25歲的女性接種預防性HPV疫苗是安全有效的且具有免疫性 /
73. 美國癌癥協(xié)會關于HPV疫苗應用指南的最新演變 /
74. 接種了九價HPV疫苗為什么還會發(fā)生宮頸病變? /
75. 治療性HPV疫苗的研究現狀 /
附錄 國內外治療宮頸病變的最新指南 /
2016年美國婦產科醫(yī)師學會(ACOG)推薦的宮頸癌篩查及預防指南的解讀 /
2021年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《宮頸癌癌前病變篩查和治療指南(第2版)》解讀 /
2023最新版《中國子宮頸癌篩查指南(一)》發(fā)布 /
作者后記 /
出版者后記 /