迄今為止，新生兒腦電圖在臨床應(yīng)用已有近80 年歷史。從簡單記錄睡眠腦電活動，逐漸深入到不同腦發(fā)育階段電活動特征的闡述，甚至多種生理參數(shù)的結(jié)合及神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)活動的研究，這種發(fā)展變化是巨大的。然而，我們認(rèn)為更重要的變化是，新生兒腦電活動的連續(xù)監(jiān)測真正走進了臨床，在指導(dǎo)新生兒驚厥精準(zhǔn)管理、腦發(fā)育與損傷程度的監(jiān)測診斷等各個方面都體現(xiàn)出不可或缺的作用。隨著神經(jīng)重癥監(jiān)護單元的建設(shè)與發(fā)展，腦電圖診斷技術(shù)不僅是神經(jīng)電生理醫(yī)生的工作范圍，也是神經(jīng)重癥專科醫(yī)生必須熟悉并掌握的基本工具。但目前我們非常缺少專業(yè)的新生兒神經(jīng)電生理的醫(yī)生，更缺乏這方面的專業(yè)書籍。
2020 年我們團隊出版了《新生兒連續(xù)腦電監(jiān)測圖形快速判讀》一書，對推動新生兒重癥監(jiān)護中連續(xù)腦電監(jiān)測技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化實施起到了積極作用，受到業(yè)界好評。五年的新生兒連續(xù)腦電監(jiān)測應(yīng)用規(guī)范與診斷訓(xùn)練營的培訓(xùn)工作不僅培養(yǎng)了500 余名懂得新生兒腦電圖的神經(jīng)電生理與新生兒�？漆t(yī)生，更重要的是在不斷進步發(fā)展中，我們積累了豐富的新生兒腦電活動診斷評價范例，為持續(xù)深入規(guī)范化推廣新生兒連續(xù)腦電監(jiān)測診斷技術(shù)奠定了雄厚基礎(chǔ)。今天呈現(xiàn)給讀者的我國第一部《新生兒腦電圖圖譜》就是這些工作的匯報總結(jié)。
本書內(nèi)容包含了新生兒腦電圖應(yīng)用的基本技術(shù)規(guī)范、腦電圖基本標(biāo)準(zhǔn)名詞術(shù)語、圖形定義、發(fā)育中的腦電活動特征，以及損傷與發(fā)作性疾病腦電活動的改變與診斷。全書共5 章23 節(jié)，每節(jié)內(nèi)容中文字部分是圖譜的精髓概括，這里既有腦電應(yīng)用技術(shù)規(guī)范的總結(jié)，也有臨床應(yīng)用診斷指南的概述，還有數(shù)十段視頻錄像配合圖形的呈現(xiàn)，充分體現(xiàn)了圖譜的簡潔、生動與直觀的知識傳播特征。更重要的是，本圖譜精選55 個經(jīng)典臨床病例，對不同的臨床應(yīng)用情景進行了實際展示，更加有利于腦電圖診斷技術(shù)規(guī)范應(yīng)用與判讀。我們的主要讀者兒科新生兒專業(yè)的電生理醫(yī)生和新生兒神經(jīng)專業(yè)醫(yī)生將會受益匪淺。
既往無論是神經(jīng)電生理醫(yī)生，還是兒童、新生兒神經(jīng)專業(yè)醫(yī)生對新生兒腦電圖，特別是發(fā)育中腦電圖變化特征的掌握總是覺得繁雜瑣碎，臨床應(yīng)用主要集中在發(fā)作性疾病的診斷，而忽略了腦電圖在腦發(fā)育與損傷評估中的作用，對連續(xù)腦電長程與動態(tài)監(jiān)測缺少充分認(rèn)識。實際上，任何一種腦損傷或發(fā)作性疾病的腦電活動在時空上的表現(xiàn)都是不斷變化的，盡管我們給大家提供了經(jīng)典實踐范例，也要避免完全生搬硬套，或用靜止的觀點來判斷某一異常問題。腦電圖對損傷與病因的診斷應(yīng)密切與臨床表現(xiàn)特征、其他輔助檢查相結(jié)合。
本書的出版得益于神經(jīng)電生理醫(yī)生、新生兒神經(jīng)專科醫(yī)生、兒童神經(jīng)科醫(yī)生及新生兒神經(jīng)重癥�？谱o士等多專業(yè)的團隊多年密切配合，共同學(xué)習(xí)，書中所有資料均源于團隊單位多年的臨床工作積累。在本書出版之際特別感謝參編單位所有臨床醫(yī)生、護士及專業(yè)技師，更感謝所有患兒的父母能夠配合我們臨床腦電監(jiān)測檢查。盡管我們認(rèn)為圖譜已較全面反映了新生兒時期腦電圖應(yīng)用的全貌，但還是一家之言，難免有誤，故懇切希望廣大讀者在閱讀過程中不吝賜教，歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com，或掃描下方二維碼，關(guān)注人衛(wèi)兒科學(xué)，對我們的工作予以批評指正，以期再版修訂時進一步完善，更好地為大家服務(wù)。
毛 健 黃為民
2025 年1 月