《神經(jīng)外科重癥護(hù)理管理精要》由基本原則、評估技術(shù)、監(jiān)測技術(shù)、操作技術(shù)、氣道管理、體溫管理、血壓管理、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜管理、轉(zhuǎn)運管理、重癥超聲應(yīng)用、并發(fā)癥管理、醫(yī)院相關(guān)感染和康復(fù)治療等14章約70節(jié)組成。內(nèi)容上涵蓋了科室管理、監(jiān)測技術(shù)、操作技能、患者管理、院感、康復(fù)等涉及神經(jīng)外科重癥患者護(hù)理管理全方位內(nèi)容，旨在為危重癥護(hù)理人員及相關(guān)從業(yè)人員提供一本實用、全面的護(hù)理指南，使讀者能夠更加深入地理解和掌握神經(jīng)外科重癥患者管理核心方案。
1.專門針對神經(jīng)外科重癥護(hù)理人員的專著目前已出版的神經(jīng)外科重癥相關(guān)著作均偏向醫(yī)療或者醫(yī)療加監(jiān)護(hù)的結(jié)合為主，鮮有單獨從護(hù)理的角度進(jìn)行編纂，個別單獨神經(jīng)外科重癥護(hù)理管理相關(guān)的指導(dǎo)書籍也存在久未更新的問題。隨著學(xué)科的發(fā)展，各類知識更新日新月異，因此，急需對神經(jīng)外科重癥護(hù)理管理相關(guān)知識進(jìn)行整理更新，以引導(dǎo)護(hù)理人員為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、個性化的護(hù)理服務(wù)。2.集中了省內(nèi)外十幾家大型神經(jīng)外科中心的護(hù)理專家參與編寫本書的編纂集合了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院、深圳市第二人民醫(yī)院、廣東三九腦科醫(yī)院、粵北人民醫(yī)院、武漢大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院等十余家省內(nèi)外大型神經(jīng)外科中心護(hù)理專家的力量。3.通過循證的方式整理更新相關(guān)專業(yè)知識，使書本內(nèi)容更新更權(quán)威本書通過循證的方式，參照國內(nèi)外*新的、權(quán)威的神經(jīng)外科重癥管理著作、指南、專家共識等資料，梳理更新了神經(jīng)外科重癥護(hù)理管理相關(guān)的臨床三基（基本知識、基本理論、基本技能），讀者在使用過程中，對于護(hù)理管理者來說能夠非常清晰地對臨床工作進(jìn)行全面的質(zhì)控和指導(dǎo)，確保科室規(guī)范運行；對于普通臨床一線護(hù)理人員來說是一本全面而權(quán)威的學(xué)習(xí)資料，能夠更細(xì)致指引日常工作，確保臨床護(hù)理工作效率和質(zhì)量。
神經(jīng)外科作為醫(yī)療領(lǐng)域極其重要的分支，專注于治療顱腦、脊髓和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。由于腦部結(jié)構(gòu)的復(fù)雜及其功能的多樣性，神經(jīng)外科手術(shù)呈現(xiàn)出復(fù)雜而又精細(xì)的特點，故而對神經(jīng)外科疾病的圍手術(shù)期管理，需給予特別重視，因此神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）應(yīng)運而生。當(dāng)下，以高致殘率、高致死率著稱的腦卒中及顱腦外傷，還有腦腫瘤、血管畸形等疾病的發(fā)病率不斷增高，給患者及其家庭以及社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。有研究表明，這些重癥患者在經(jīng)過神經(jīng)外科ICU的專業(yè)診療后，相比接受非神經(jīng)外科ICU專業(yè)診療后的患者而言，預(yù)后有顯著改善，致死率和致殘率明顯下降。近年來，隨著科學(xué)技術(shù)及醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，神經(jīng)外科治療技術(shù)迎來蓬勃發(fā)展的同時也對護(hù)士提出了更高的要求，特別是對神經(jīng)外科ICU的護(hù)士。近年來，國內(nèi)外眾多學(xué)者對神經(jīng)外科ICU的管理做出了多方面、多維度的研究和探索，但目前已出版的神經(jīng)外科重癥相關(guān)著作均偏向醫(yī)療或以醫(yī)療加監(jiān)護(hù)的結(jié)合為主，鮮有單獨從護(hù)理的角度進(jìn)行闡述的。本書對神經(jīng)外科重癥護(hù)理管理相關(guān)知識進(jìn)行了整理與更新，以引導(dǎo)護(hù)士為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、個性化的護(hù)理服務(wù)。本書分為十四章共九十七節(jié)，內(nèi)容包括基本原則、評估技術(shù)、監(jiān)測技術(shù)、操作技術(shù)、氣道管理、營養(yǎng)管理、體溫管理、血壓管理、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜管理、并發(fā)癥管理、康復(fù)護(hù)理、重癥超聲應(yīng)用、轉(zhuǎn)運管理、醫(yī)院感染管理，基本涵蓋了神經(jīng)外科重癥護(hù)理管理各個�？祁I(lǐng)域。旨在為神經(jīng)外科重癥提供系統(tǒng)化、規(guī)范化的護(hù)理管理參考，為廣大神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士提供一本實用、全面的參考指南。我們邀請了三十多位在神經(jīng)外科重癥護(hù)理管理領(lǐng)域具有豐富經(jīng)驗的專家和資深護(hù)士，共同參與本書的編寫工作。因編者們的個人構(gòu)思、撰寫風(fēng)格、臨床經(jīng)驗等會存在差異，書中難免存在不足之處。衷心希望廣大讀者提出寶貴的意見和建議，讓本書更加完善。
許川徽，碩士學(xué)位，主管護(hù)師，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長，ICU專科護(hù)士�，F(xiàn)任廣東省護(hù)理學(xué)會神經(jīng)外科重癥護(hù)理專業(yè)委員會副主任委員、廣東省護(hù)理學(xué)會科普專業(yè)委員會副主任委員、廣東省護(hù)士協(xié)會ICU分會常委、廣州護(hù)理學(xué)會男護(hù)士工作委員會副主任委員、廣州護(hù)理學(xué)會危重癥專委會常委。從事急危重癥及神經(jīng)外科重癥護(hù)理工作14年，主持省級課題1項，院級課題1項；參與省自然課題（第三）1項，市級課題1項；發(fā)表高質(zhì)量學(xué)術(shù)論文10余篇，獲得實用新型專利6項。曾獲2020年中國醫(yī)院質(zhì)量管理*佳實踐案例比賽二等獎，2020年第三屆全國醫(yī)院質(zhì)量管理工具應(yīng)用成果大賽獲得二等獎，2022年第五屆全國醫(yī)院質(zhì)量管理工具應(yīng)用成果大賽一等獎。
第一章基本原則第一節(jié)概述第二節(jié)人員配置第三節(jié)設(shè)備配置第四節(jié)環(huán)境要求第五節(jié)病室管理規(guī)范第二章評估技術(shù)第一節(jié)意識評估第二節(jié)瞳孔評估第三節(jié)肌力及肌張力評估第四節(jié)病理征評估第五節(jié)約束評估第六節(jié)顱神經(jīng)評估第三章監(jiān)測技術(shù)第一節(jié)顱內(nèi)壓監(jiān)測第二節(jié)誘發(fā)電位監(jiān)測第三節(jié)經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測第四節(jié)腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測第五節(jié)床旁腦電圖監(jiān)測第六節(jié)呼氣末二氧化碳監(jiān)測第七節(jié)有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測第八節(jié)中心靜脈壓監(jiān)測第九節(jié)脈搏指示連續(xù)心排血量監(jiān)測第十節(jié)腹內(nèi)壓監(jiān)測第四章操作技術(shù)第一節(jié)腦脊液外引流護(hù)理技術(shù)第二節(jié)硬膜外(下)引流護(hù)理技術(shù)第三節(jié)吞咽障礙評估技術(shù)第四節(jié)氣管切開護(hù)理技術(shù)第五節(jié)電除顫技術(shù)第六節(jié)徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)第七節(jié)經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管及維護(hù)技術(shù)第八節(jié)鼻腸管置管技術(shù)第九節(jié)血管活性藥雙泵更換技術(shù)第十節(jié)鼻腔分泌物沖洗技術(shù)第十一節(jié)氣管插管患者口腔護(hù)理技術(shù)第十二節(jié)中等長度導(dǎo)管置管及維護(hù)技術(shù)第十三節(jié)機械輔助排痰技術(shù)第五章氣道管理第一節(jié)氣道評估第二節(jié)非人工氣道管理第三節(jié)人工氣道管理第四節(jié)氣道濕化及霧化吸入管理第五節(jié)經(jīng)鼻高流量給氧管理第六節(jié)機械通氣管理第七節(jié)氣囊管理第八節(jié)氣道分泌物管理第六章營養(yǎng)管理第一節(jié)基礎(chǔ)知識第二節(jié)營養(yǎng)評估第三節(jié)營養(yǎng)方案制訂第四節(jié)營養(yǎng)方案實施第五節(jié)營養(yǎng)監(jiān)測第六節(jié)并發(fā)癥管理第七節(jié)胃造瘺護(hù)理技術(shù)第七章體溫管理第一節(jié)基礎(chǔ)知識第二節(jié)目標(biāo)體溫管理第三節(jié)實施與監(jiān)測第四節(jié)不良反應(yīng)及并發(fā)癥的處理第八章血壓管理第一節(jié)基礎(chǔ)知識第二節(jié)目標(biāo)血壓管理第三節(jié)用藥護(hù)理第九章鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜管理第一節(jié)基礎(chǔ)知識第二節(jié)評估與監(jiān)測第三節(jié)用藥護(hù)理第四節(jié)集束化策略第十章并發(fā)癥管理第一節(jié)癲癇第二節(jié)譫妄第三節(jié)電解質(zhì)紊亂第四節(jié)內(nèi)分泌紊亂 第五節(jié)顱內(nèi)高壓危象及腦疝第六節(jié)應(yīng)激性消化道出血第七節(jié)下肢深靜脈血栓形成第八節(jié)壓力性損傷第九節(jié)失禁性皮炎第十節(jié)應(yīng)激性高血糖第十一章康復(fù)護(hù)理第一節(jié)基礎(chǔ)知識第二節(jié)肺康復(fù)第三節(jié)心臟康復(fù)第四節(jié)肢體功能康復(fù)第五節(jié)言語語言康復(fù)第六節(jié)吞咽功能康復(fù)第七節(jié)高壓氧第十二章重癥超聲應(yīng)用第一節(jié)基礎(chǔ)知識第二節(jié)視神經(jīng)鞘直徑測量第三節(jié)心臟評估第四節(jié)下腔靜脈評估第五節(jié)肺部評估第六節(jié)胃殘余量監(jiān)測第七節(jié)膀胱超聲監(jiān)測第八節(jié)血栓篩查第九節(jié)超聲輔助引導(dǎo)下操作第十三章轉(zhuǎn)運管理第一節(jié)基礎(chǔ)知識第二節(jié)轉(zhuǎn)運評估第三節(jié)轉(zhuǎn)運流程第四節(jié)注意事項第十四章醫(yī)院感染管理第一節(jié)醫(yī)院感染監(jiān)測與報告第二節(jié)手衛(wèi)生第三節(jié)消毒滅菌第四節(jié)多種耐藥菌感染管理第五節(jié)職業(yè)防護(hù)與職業(yè)暴露第六節(jié)手術(shù)部位感染預(yù)防與控制第七節(jié)導(dǎo)管相關(guān)性感染預(yù)防與控制
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