本教材共10章,主要圍繞醫(yī)患溝通的基本概念、醫(yī)患溝通心理、醫(yī)患溝通倫理、醫(yī)患溝通中的法律、醫(yī)患溝通原理、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)患溝通場(chǎng)景、臨床各科醫(yī)患溝通、患者家屬溝通以及醫(yī)患社會(huì)溝通等幾個(gè)方面進(jìn)行闡述,從多種角度、全方位地分析醫(yī)患溝通問(wèn)題,將醫(yī)患溝通理論與臨床醫(yī)療實(shí)踐相結(jié)合,并分別闡述不同場(chǎng)景和臨床科室中的醫(yī)患溝通,希望能對(duì)醫(yī)學(xué)生準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)醫(yī)患溝通規(guī)律、熟練掌握醫(yī)患溝通理論、靈活運(yùn)用醫(yī)患溝通技能等方面提供一定幫助。
緒論/ 1
第一節(jié) 醫(yī)患溝通概述/ 1
第二節(jié) 醫(yī)患溝通與醫(yī)學(xué)人文/ 3
一、醫(yī)學(xué)人文的概念/ 3
二、醫(yī)患溝通與醫(yī)學(xué)人文的關(guān)系/ 3
第三節(jié) 醫(yī)患溝通與醫(yī)患關(guān)系/ 4
一、醫(yī)患關(guān)系的概念/ 4
二、醫(yī)患溝通與醫(yī)患關(guān)系的關(guān)系/ 5
第四節(jié) 醫(yī)患溝通與醫(yī)患溝通學(xué)/ 6
一、醫(yī)患溝通學(xué)的歷史發(fā)展/ 6
二、醫(yī)患溝通學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系/ 8
三、醫(yī)患溝通與醫(yī)患溝通學(xué)的關(guān)系/ 9
第五節(jié) 學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通的意義/11
一、學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通在醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中的意義/11
二、學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通在醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程中的意義/12
三、學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通在醫(yī)學(xué)教育中的意義/12
第一章 溝通基本原理/14
第一節(jié) 溝通的概念與類(lèi)型/14
一、溝通的概念/14
二、溝通的作用/15
三、群體溝通的類(lèi)型/16
第二節(jié) 溝通的過(guò)程/18
一、溝通過(guò)程的要素/18
二、溝通障礙的克服/20
第三節(jié) 溝通相關(guān)理論與規(guī)律/20
一、溝通相關(guān)理論/20
二、溝通中常見(jiàn)的心理規(guī)律/23
第二章 醫(yī)患溝通原理/26
第一節(jié) 醫(yī)患溝通各要素的特性/26
一、醫(yī)患溝通主體和客體平等性與多樣性/26
二、醫(yī)患溝通內(nèi)容的通俗性表達(dá)與共識(shí)的達(dá)成/27
三、醫(yī)患溝通方式要適應(yīng)醫(yī)學(xué)與互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代發(fā)展/27
四、醫(yī)患溝通中的雙向反饋機(jī)制/28
五、醫(yī)患溝通障礙及克服方案/29
六、醫(yī)患溝通對(duì)環(huán)境的特殊要求/29
第二節(jié) 醫(yī)患溝通模式/29
一、接診/29
二、病史采集/30
三、解釋問(wèn)題與共同制訂診療方案/32
四、結(jié)束接診/34
第三章 醫(yī)患溝通的法律基礎(chǔ)/35
第一節(jié) 醫(yī)患之間的法律關(guān)系/35
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的法律關(guān)系/35
二、診療過(guò)程中患者的基本權(quán)利/36
三、診療過(guò)程中患者的基本義務(wù)/38
四、執(zhí)業(yè)中醫(yī)生的基本權(quán)利/39
五、執(zhí)業(yè)中醫(yī)生的基本義務(wù)/40
第二節(jié) 醫(yī)事法概況/40
一、醫(yī)事法概述/40
二、我國(guó)醫(yī)事法律法規(guī)的發(fā)展歷史/41
三、我國(guó)現(xiàn)行主要的醫(yī)事法律法規(guī)/41
第三節(jié) 程序意識(shí)和證據(jù)意識(shí)/42
一、診療過(guò)程中的程序意識(shí)/42
二、診療過(guò)程中的證據(jù)意識(shí)/43
三、診療過(guò)程中的相關(guān)證據(jù)/43
四、診療過(guò)程相關(guān)可疑醫(yī)療物品和尸體的檢驗(yàn)/45
第四節(jié) 醫(yī)患糾紛和醫(yī)患沖突/46
一、醫(yī)患糾紛的解決途徑/46
二、醫(yī)療損害相關(guān)鑒定/47
第四章 醫(yī)患溝通的倫理學(xué)基礎(chǔ)/49
第一節(jié) 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概況/49
一、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論/49
二、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)科定位及研究對(duì)象/55
第二節(jié) 醫(yī)患溝通中的倫理原則/56
一、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在醫(yī)患溝通中的作用/56
二、醫(yī)患溝通中的倫理原則/57
第五章 醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)/62
第一節(jié) 患者心理/62
一、疾病與患者角色/62
二、患者的心理需要/63
三、診治過(guò)程中患者的心理反應(yīng)與行為/64
四、患者心理溝通的原則/66
第二節(jié) 醫(yī)務(wù)人員心理/67
一、醫(yī)務(wù)人員心理需求/67
二、醫(yī)務(wù)人員的常見(jiàn)心理問(wèn)題/68
三、突發(fā)事件下醫(yī)務(wù)人員心理/69
第三節(jié) 醫(yī)患溝通的心理機(jī)制/70
一、心理與健康/70
二、醫(yī)患溝通的心理功能/72
三、醫(yī)患溝通心理的新思路:敘事醫(yī)學(xué)/72
第六章 醫(yī)患溝通技巧與策略/75
第一節(jié) 醫(yī)患溝通的基本技能/75
一、言語(yǔ)溝通技能/75
二、非言語(yǔ)溝通技能/78
三、書(shū)面溝通技能/80
第二節(jié) 醫(yī)患溝通的模式和流程/80
一、醫(yī)患溝通的兩大模式/80
二、醫(yī)患溝通的流程/82
第三節(jié) 醫(yī)患溝通中的自我情緒管理技能/84
一、自我情緒管理的技能/84
二、巴林特小組與情緒管理訓(xùn)練/85
第四節(jié) 特殊情景中的醫(yī)患溝通技能/87
一、如何面對(duì)憤怒的患者/87
二、如何告知壞消息/89
三、如何應(yīng)對(duì)醫(yī)患糾紛/90
第七章 常見(jiàn)醫(yī)療場(chǎng)景的醫(yī)患溝通/91
第一節(jié) 急診醫(yī)療工作中的醫(yī)患溝通/91
一、急診醫(yī)療主要任務(wù)和工作特點(diǎn)/91
二、急診醫(yī)療中醫(yī)患溝通流程和關(guān)鍵點(diǎn)/92
三、急診醫(yī)療醫(yī)患溝通注意事項(xiàng)/93
第二節(jié) 門(mén)診醫(yī)療工作中的醫(yī)患溝通/94
一、門(mén)診醫(yī)療主要任務(wù)和工作特點(diǎn)/94
二、門(mén)診醫(yī)療醫(yī)患溝通流程和關(guān)鍵點(diǎn)/95
三、門(mén)診醫(yī)療醫(yī)患溝通注意事項(xiàng)/96
第三節(jié) 住院醫(yī)療工作中的醫(yī)患溝通/96
一、住院醫(yī)療主要任務(wù)和工作特點(diǎn)/96
二、住院醫(yī)療醫(yī)患溝通流程和關(guān)鍵點(diǎn)/97
三、住院醫(yī)療醫(yī)患溝通注意事項(xiàng)/97
第四節(jié) 重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)療工作中的醫(yī)患溝通/98
一、重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)療主要任務(wù)和工作特點(diǎn)/98
二、重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)療醫(yī)患溝通流程和關(guān)鍵點(diǎn)/99
三、重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)療醫(yī)患溝通注意事項(xiàng)/99
第五節(jié) 多學(xué)科診療相關(guān)的醫(yī)患溝通/ 100
一、多學(xué)科診療的團(tuán)隊(duì)組成/ 100
二、多學(xué)科診療中的溝通模式/ 100
第六節(jié) 電話(huà)隨訪相關(guān)的醫(yī)患溝通/ 101
一、電話(huà)隨訪常見(jiàn)的溝通問(wèn)題/ 101
二、電話(huà)隨訪溝通的注意事項(xiàng)/ 101
第八章 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療場(chǎng)景的醫(yī)患溝通/ 103
第一節(jié) 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展歷程/ 103
第二節(jié) 互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)患溝通/ 104
一、互聯(lián)網(wǎng)診療的主要任務(wù)和工作特點(diǎn)/ 104
二、互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)患溝通流程和關(guān)鍵點(diǎn)/ 105
三、互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)患溝通的注意事項(xiàng)/ 106
第三節(jié) 在線(xiàn)醫(yī)療社區(qū)醫(yī)患溝通/ 107
一、在線(xiàn)醫(yī)療社區(qū)的主要任務(wù)和工作特點(diǎn)/ 107
二、在線(xiàn)醫(yī)療社區(qū)醫(yī)患溝通特點(diǎn)/ 108
三、在線(xiàn)醫(yī)療社區(qū)和諧醫(yī)患關(guān)系的建立/ 109
第九章 常規(guī)臨床科室的醫(yī)患溝通/ 111
第一節(jié) 內(nèi)科醫(yī)患溝通/ 111
一、內(nèi)科患者的一般心理特征/ 111
二、內(nèi)科醫(yī)生的角色定位/ 112
三、內(nèi)科患者溝通技巧/ 113
第二節(jié) 外科醫(yī)患溝通/ 116
一、外科患者的一般心理特征/ 116
二、外科醫(yī)生的角色定位/ 117
三、外科患者溝通技巧/ 118
第三節(jié) 婦產(chǎn)科醫(yī)患溝通/ 120
一、婦產(chǎn)科疾病的特征及患者的一般心理特征/ 120
二、婦產(chǎn)科患者的隱私保護(hù)/ 122
三、婦產(chǎn)科患者溝通技巧/ 123
四、婦產(chǎn)科領(lǐng)域的知情同意選擇/ 124
第四節(jié) 兒科醫(yī)患溝通/ 125
一、兒科疾病特征/ 125
二、患兒的身心特點(diǎn)/ 126
三、家長(zhǎng)的身心特點(diǎn)/ 127
四、家庭、學(xué)校及社會(huì)因素/ 127
五、兒科的溝通原則/ 128
第十章 特殊臨床科室的醫(yī)患溝通/ 130
第一節(jié) 腫瘤科醫(yī)患溝通/ 130
一、腫瘤科患者的一般心理特征/ 130
二、腫瘤科醫(yī)生的角色定位/ 131
三、腫瘤科患者溝通技巧/ 132
第二節(jié) 精神科醫(yī)患溝通/ 136
一、精神科患者的一般心理特征/ 136
二、精神科醫(yī)生的角色定位/ 138
三、精神科患者溝通技巧/ 140
第三節(jié) 皮膚科醫(yī)患溝通/ 142
一、皮膚科患者的一般心理特征/ 142
二、皮膚科醫(yī)生的角色定位/ 143
三、皮膚科患者溝通技巧/ 143
第四節(jié) 傳染科醫(yī)患溝通/ 145
一、傳染科患者的一般心理特征/ 145
二、傳染科醫(yī)生的角色定位/ 149
三、傳染科患者溝通技巧/ 150
第五節(jié) 醫(yī)技科室醫(yī)患溝通/ 151
一、醫(yī)技科室患者的一般心理特征/ 151
二、醫(yī)技科醫(yī)生的角色定位/ 152
三、醫(yī)技科患者溝通技巧/ 154
第十一章 醫(yī)生與患者家屬的溝通/ 157
第一節(jié) 患者家屬的心理與行為特點(diǎn)/ 157
一、患者家屬的心理特點(diǎn)/ 157
二、患者家屬的需求/ 158
三、患者家屬的行為特點(diǎn)/ 159
第二節(jié) 患者家屬的作用/ 160
一、患者家屬的權(quán)利/ 160
二、患者家屬的義務(wù)/ 160
三、患者家屬的作用/ 161
第三節(jié) 醫(yī)生與患者家屬的溝通策略與技能/ 161
一、尊重患者家屬,與家屬建立和諧的關(guān)系/ 161
二、選擇正確合適的溝通對(duì)象,分清主次輕重/ 162
三、注意語(yǔ)言藝術(shù)和口頭溝通技能/ 162
四、醫(yī)者仁心,贏得家屬的信任/ 163
五、其他溝通交流技巧/ 164
第四節(jié) 與患者家屬溝通的具體流程要點(diǎn)/ 164
第十二章 醫(yī)院文化視角下的醫(yī)患溝通/ 166
第一節(jié) 醫(yī)院文化概述/ 166
一、醫(yī)院文化的內(nèi)涵/ 166
二、醫(yī)院文化的結(jié)構(gòu)/ 166
三、醫(yī)院文化的特征/ 167
第二節(jié) 醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)院文化的關(guān)系/ 168
一、患者的擇醫(yī)方向由醫(yī)院文化來(lái)引導(dǎo)/ 168
二、和諧的醫(yī)患關(guān)系促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)/ 168
三、優(yōu)秀的醫(yī)院文化可以改善醫(yī)患關(guān)系/ 168
第三節(jié) 加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系/ 169
一、物質(zhì)文化建設(shè)/ 169
二、行為文化建設(shè)/ 169
三、制度文化建設(shè)/ 170
四、精神文化建設(shè)/ 171
第十三章 公共視角下的醫(yī)患溝通/ 173
第一節(jié) 醫(yī)學(xué)科普工作/ 173
一、醫(yī)學(xué)科普與醫(yī)患關(guān)系/ 173
二、醫(yī)學(xué)科普的注意事項(xiàng)/ 175
三、醫(yī)學(xué)科普的內(nèi)容/ 176
四、醫(yī)學(xué)科普的方式、形式/ 176
第二節(jié) 社會(huì)形象管理責(zé)任/ 177
一、社會(huì)形象管理的意義/ 177
二、社會(huì)形象塑造的過(guò)程/ 179
三、社會(huì)形象塑造的管理/ 180
第三節(jié) 媒體溝通/ 180
一、媒體及特點(diǎn)/ 180
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員與媒體的關(guān)系/ 181
三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員如何與媒體建立良好的溝通關(guān)系/ 183
四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員如何運(yùn)用好新媒體/ 184
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中英文名詞對(duì)照索引/ 188