本書是目前唯一一本涵蓋在線質(zhì)譜技術(shù)應(yīng)用于臨床麻醉的專著，緊跟最為前沿的麻醉劑檢測、代謝組學的研究新思路；以理論體系與實踐工作相結(jié)合的方式，全面介紹在線質(zhì)譜技術(shù)的基本理論及其在臨床麻醉檢測中的應(yīng)用。主要內(nèi)容包括：在線質(zhì)譜技術(shù)原理、進展和發(fā)展趨勢、麻醉劑藥代動力學的研究方法及需求、吸入麻醉劑及其分解產(chǎn)物的研究、靜脈麻醉劑血藥濃度和呼出氣快速檢測的方法、圍術(shù)期呼出氣代謝組學、在線質(zhì)譜在圍術(shù)期器官功能監(jiān)測中的應(yīng)用以及在AI麻醉系統(tǒng)中的應(yīng)用和展望等。
第一章 質(zhì)譜分析在精準醫(yī)學中的發(fā)展 / 1
一、 臨床實驗室中的質(zhì)譜分析 / 1
二、 質(zhì)譜技術(shù)在組學分析中的應(yīng)用 / 3
三、 質(zhì)譜技術(shù)在藥物研發(fā)中的應(yīng)用 / 5
四、 臨床麻醉中的質(zhì)譜分析 / 6
五、 質(zhì)譜技術(shù)面臨的挑戰(zhàn) / 7
六、 質(zhì)譜技術(shù)未來的應(yīng)用方向 / 9
第二章 在線質(zhì)譜技術(shù)的原理、進展和發(fā)展趨勢 / 11
第一節(jié) 質(zhì)譜技術(shù)的基本原理 / 11
第二節(jié) 在線檢測質(zhì)譜的質(zhì)量分析器 / 12
一、 四極桿質(zhì)量分析器 / 13
二、 離子阱質(zhì)量分析器 / 14
三、 飛行時間質(zhì)量分析器 / 18
四、 離子遷移分析器 / 20
第三節(jié) 在線檢測質(zhì)譜的電離源 / 24
一、 電子轟擊電離源 / 24
二、 放射性電離源 / 25
三、 化學電離源 / 26
四、 電噴霧離子源 / 28
五、 光電離技術(shù) / 29
第四節(jié) 質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù) / 36
一、 氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用 / 37
二、 氣相色譜-離子遷移譜聯(lián)用 / 38
第三章 全憑靜脈麻醉 / 45
第一節(jié) 全憑靜脈麻醉中麻醉藥物的復合應(yīng)用 / 45
一、 靜脈麻醉藥物 / 46
二、 新型靜脈藥物的研發(fā) / 48
三、 全憑靜脈麻醉中常見的聯(lián)合用藥 / 50
四、 聯(lián)合用藥的安全問題 / 51
第二節(jié) 全憑靜脈麻醉的實施 / 52
一、 靶控輸注系統(tǒng) / 52
二、 全憑靜脈麻醉的術(shù)中監(jiān)測 / 56
三、 全憑靜脈麻醉的實施過程 / 60
第三節(jié) 全憑靜脈麻醉在特殊人群中的應(yīng)用 / 61
一、 全憑靜脈麻醉在老年患者中的應(yīng)用 / 62
二、 全憑靜脈麻醉在兒科麻醉中的應(yīng)用 / 63
第四章 平衡麻醉 / 69
第一節(jié) 麻醉、麻醉深度及臨床需求 / 69
一、 平衡麻醉的產(chǎn)生及發(fā)展 / 69
二、 麻醉深度的四個階段 / 70
三、 全身麻醉的端點 / 71
第二節(jié) 現(xiàn)代吸入麻醉藥的MAC、MAC-awake 及MAC-BAR / 73
一、 吸入麻醉藥的最低肺泡有效濃度 / 73
二、 MAC 和MAC-BAR / 74
第三節(jié) 全身麻醉中阿片類藥物的作用 / 75
一、 阿片類藥物的藥理學進步和臨床應(yīng)用 / 75
二、 關(guān)于麻醉藥藥代動力學的思考 / 77
三、 芬太尼三室模型的準確性 / 79
四、 體重對芬太尼藥代動力學的影響 / 80
五、 根據(jù)預測的血藥濃度應(yīng)用芬太尼 / 81
第四節(jié) 吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥與阿片類藥物復合應(yīng)用 / 82
一、 為什么吸入麻醉藥要復合阿片類藥物 / 82
二、 在不同的端點時吸入麻醉藥與阿片類藥物的相互作用 / 83
三、 麻醉深度與術(shù)中知曉 / 84
四、 相同效價強度藥物的最佳組合可能不同 / 85
五、 術(shù)后呼吸抑制的問題 / 86
六、 靜脈麻醉藥為什么要聯(lián)用阿片類藥物 / 86
第五節(jié) 老年人的平衡麻醉 / 89
一、 老年人的麻醉方法 / 89
二、 老年人阿片類藥物的藥代/藥效動力學 / 89
第五章 各種靜脈麻醉藥的藥代動力學及藥效動力學 / 93
第一節(jié) 丙泊酚 / 93
一、 丙泊酚的藥代動力學 / 94
二、 丙泊酚的藥效動力學 / 96
第二節(jié) 依托咪酯 / 97
一、 依托咪酯的藥代動力學 / 98
二、 依托咪酯的藥效動力學 / 99
第三節(jié) 氯胺酮 / 100
一、 氯胺酮的藥代動力學 / 101
二、 氯胺酮的藥效動力學 / 101
第四節(jié) 瑞芬太尼 / 104
一、 瑞芬太尼的藥代動力學 / 104
二、 瑞芬太尼的藥效動力學 / 105
第六章 靜脈麻醉藥血藥濃度的快速檢測方法 / 109
第一節(jié) 丙泊酚的血藥濃度檢測 / 109
一、 高效液相色譜法 / 109
二、 超高效液相色譜法 / 110
三、 氣相色譜-質(zhì)譜法 / 111
四、 液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法 / 112
五、 光學技術(shù) / 113
六、 離子遷移譜法 / 114
第二節(jié) 依托咪酯的血藥濃度檢測 / 115
一、 氣相色譜法 / 115
二、 氣相色譜-質(zhì)譜法 / 116
三、 高效液相色譜法 / 116
四、 離子遷移譜法 / 117
第三節(jié) 芬太尼的血藥濃度檢測 / 118
一、 流動注射化學發(fā)光分析法 / 118
二、 高效液相色譜法 / 118
三、 超高效液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法 / 119
四、 離子遷移譜法 / 120
第四節(jié) 光電離離子遷移譜法檢測靜脈麻醉藥血藥濃度 / 121
一、 丙泊酚血藥濃度檢測儀器的研制和初步驗證 / 121
二、 依托咪酯血藥濃度的檢測 / 135
第七章 麻醉藥的呼出氣連續(xù)在線監(jiān)測方法 / 150
第一節(jié) 靜脈麻醉劑的呼出氣檢測方法 / 151
一、 丙泊酚的呼出氣在線質(zhì)譜檢測技術(shù) / 151
二、 氯胺酮的呼出氣檢測 / 157
三、 依托咪酯的呼出氣檢測 / 158
第二節(jié) 吸入麻醉劑的呼出氣連續(xù)在線監(jiān)測 / 158
第三節(jié) 兩種自主研發(fā)的光電離離子遷移譜用于檢測呼出氣中的丙泊酚 / 160
一、 側(cè)放式丙酮輔助光電離負離子遷移譜檢測呼出氣丙泊酚和七氟烷 / 160
二、 試劑分子輔助光電離正離子遷移譜在線監(jiān)測呼出氣丙泊酚 / 170
第八章 圍手術(shù)期代謝組學的研究 / 180
第一節(jié) 圍手術(shù)期呼出氣中揮發(fā)性代謝物 / 181
一、 呼出氣中揮發(fā)性代謝物的采集方式 / 181
二、 呼出氣中氫氰酸的檢測 / 182
三、 呼出氣中一氧化氮的檢測 / 183
四、 呼出氣中氨的檢測 / 184
五、 呼出氣中揮發(fā)性有機物的檢測 / 185
第二節(jié) 圍手術(shù)期血、尿中揮發(fā)性代謝物 / 186
第九章 在線質(zhì)譜技術(shù)在臨床麻醉中的應(yīng)用 / 191
第一節(jié) 應(yīng)用膜進樣離子遷移譜儀檢測呼出氣中丙泊酚 / 191
一、 呼出氣分析的挑戰(zhàn)以及呼出氣中丙泊酚的研究意義 / 191
二、 膜進樣離子遷移譜的研發(fā) / 193
三、 臨床中穩(wěn)態(tài)時呼出氣丙泊酚的監(jiān)測 / 196
四、 非穩(wěn)態(tài)下呼出氣丙泊酚的監(jiān)測 / 198
五、 四種TCI 模式下的呼出氣丙泊酚監(jiān)測 / 201
第二節(jié) 應(yīng)用離子遷移譜技術(shù)檢測半緊閉循環(huán)回路中的微量丙泊酚 / 205
一、 呼出氣丙泊酚實時監(jiān)測的影響因素 / 205
二、 丙泊酚靜脈麻醉后回路中丙泊酚吸附的檢測 / 209
三、 在半緊閉模擬回路中過濾器、人工鼻對氣體中丙泊酚監(jiān)測的影響 / 210
第三節(jié) 快速丙泊酚血藥濃度檢測評價靶控輸注的準確性 / 215
一、 臨床研究方案 / 215
二、 應(yīng)用高效液相色譜法測定丙泊酚血藥濃度 / 216
三、 應(yīng)用離子遷移譜測定丙泊酚血藥濃度 / 217
四、 兩種檢測方法的比較 / 218
五、 靶控輸注系統(tǒng)的執(zhí)行誤差 / 218
六、 總結(jié) / 218
第四節(jié) 三明治麻醉技術(shù)中的丙泊酚血藥濃度監(jiān)測 / 219
12 在線質(zhì)譜技術(shù)與麻醉
一、 三明治麻醉技術(shù) / 219
二、 三明治麻醉中七氟烷與丙泊酚的銜接研究 / 220
第五節(jié) 丙泊酚血藥濃度檢測在腦腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用 / 223
一、 丙泊酚靜脈麻醉用于腦腫瘤手術(shù) / 223
二、 腦腫瘤患者TCI 的準確性研究 / 226
第六節(jié) 快速丙泊酚血藥濃度檢測用于帕金森手術(shù)中的喚醒麻醉 / 230
一、 喚醒麻醉中丙泊酚血藥濃度檢測的意義 / 230
二、 DBS 手術(shù)喚醒麻醉的實施及丙泊酚血藥濃度監(jiān)測 / 230
第七節(jié) 肝移植麻醉中丙泊酚濃度實時監(jiān)測 / 232
一、 丙泊酚的器官保護機制 / 232
二、 無肝期對丙泊酚代謝的影響 / 232
三、 無肝狀態(tài)下的藥物肝外代謝 / 233
四、 應(yīng)用離子遷移譜在線監(jiān)測原位肝移植患者呼出氣丙泊酚濃度和快速測量血漿中丙泊酚濃度 / 233
第八節(jié) 消化內(nèi)鏡麻醉中丙泊酚血藥濃度檢測 / 236
一、 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)的麻醉特點 / 236
二、 ERCP 患者丙泊酚靶控輸注的影響因素 / 237
三、 應(yīng)用新型離子遷移譜技術(shù)快速測定ERCP 期間患者全血中丙泊酚濃度 / 238
第九節(jié) 在線質(zhì)譜技術(shù)在心臟外科麻醉中的應(yīng)用 / 239
一、 非體外循環(huán)下心臟手術(shù)對體內(nèi)代謝的影響 / 239
二、 體外循環(huán)下心臟手術(shù)對體內(nèi)代謝的影響 / 241
三、 應(yīng)用HS-GC-IMS 動態(tài)檢測心臟外科手術(shù)患者圍麻醉期血、
尿中揮發(fā)性有機代謝物 / 243
第十節(jié) 在線質(zhì)譜檢測在產(chǎn)科麻醉中的應(yīng)用 / 247
一、 GDM 對孕婦代謝的影響 / 247
二、 無痛分娩對GDM 孕婦的影響 / 248
三、 基于SPME-GC-MS 分析無痛分娩對妊娠糖尿病孕婦血清VOC代謝組學指紋譜的研究 / 248
第十章 在線質(zhì)譜技術(shù)在人工智能麻醉系統(tǒng)中的應(yīng)用展望 / 256
一、 人工智能在麻醉領(lǐng)域的應(yīng)用和發(fā)展 / 256
二、 麻醉學中人工智能支持系統(tǒng)的局限性 / 262
三、 在線質(zhì)譜技術(shù)在AI 麻醉系統(tǒng)中的應(yīng)用展望 / 264
中英文名詞對照索引 / 267
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