本書以肺部磨玻璃結(jié)節(jié)(GGN)為核心,系統(tǒng)覆蓋了從基礎(chǔ)理論到臨床實(shí)踐的完整知識(shí)鏈。第1~3章奠定影像學(xué)與解剖學(xué)基礎(chǔ),第4章深入病理鑒別,體現(xiàn)影像-病理結(jié)合的診斷思維;第5~6章補(bǔ)充肺功能與隨訪管理,強(qiáng)化全程管理理念;第7~13章聚焦外科干預(yù),從手術(shù)時(shí)機(jī)到術(shù)后康復(fù)形成閉環(huán);第14~18章拓展非手術(shù)療法及復(fù)發(fā)應(yīng)對(duì)策略,內(nèi)容全面且緊扣臨床痛點(diǎn),亮點(diǎn)在于第17章納入液體活檢等前沿技術(shù)。內(nèi)容兼具專業(yè)深度與實(shí)踐指導(dǎo)價(jià)值,專為臨床醫(yī)師量身打造,是提升相關(guān)診療能力的專著讀物。
在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代,肺部磨玻璃結(jié)節(jié)(GGN)的診療已成為胸外科領(lǐng)域最具挑戰(zhàn)性的課題之一。隨著低劑量CT篩查的普及,越來越多的GGN被發(fā)現(xiàn),這些不速之客給臨床醫(yī)生帶來了前所未有的診斷困境和治療抉擇。
本書的創(chuàng)作源于一個(gè)深刻的臨床現(xiàn)實(shí):在GGN診療的十字路口,我們既需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难C醫(yī)學(xué)指引,又需要靈活的臨床思維導(dǎo)航。傳統(tǒng)的線性診療模式已難以應(yīng)對(duì)GGN的復(fù)雜性和多樣性,我們需要一個(gè)全新的決策框架這就是診療決策矩陣的由來。
本書有以下幾個(gè)特色。
系統(tǒng)性文獻(xiàn)回顧:①整合近5年重要文獻(xiàn),涵蓋影像、病理、分子診斷等多個(gè)維度;②對(duì)比分析國(guó)際主流指南的異同與循證依據(jù);③提煉關(guān)鍵循證證據(jù),構(gòu)建分級(jí)推薦體系。
創(chuàng)新性思維模式:①提出四維決策矩陣,即影像特征、生物學(xué)行為、患者因素、技術(shù)條件;②建立動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型,實(shí)現(xiàn)個(gè)體化精準(zhǔn)管理;③引入決策樹分析,優(yōu)化臨床路徑選擇。
臨床實(shí)踐指導(dǎo):①提供詳細(xì)的診療流程圖和決策核查表;②分享典型病例的多學(xué)科討論(MDT)實(shí)錄;③總結(jié)常見臨床困境的應(yīng)對(duì)策略。
本書既是對(duì)現(xiàn)有知識(shí)的系統(tǒng)性總結(jié),也是對(duì)未來發(fā)展的前瞻性思考。我們力求在科學(xué)與藝術(shù)之間找到平衡,在循證與經(jīng)驗(yàn)之間架設(shè)橋梁,在標(biāo)準(zhǔn)化與個(gè)體化之間尋求共識(shí)。
特別值得一提的是,本書采用了獨(dú)特的雙軌制寫作模式:一方面保持專業(yè)的學(xué)術(shù)深度,滿足臨床醫(yī)生的學(xué)習(xí)需求;另一方面通過通俗的解讀和形象的比喻,讓AI背景下的讀者也能理解復(fù)雜的醫(yī)學(xué)概念。這種跨界融合的嘗試,正是醫(yī)學(xué)在人工智能時(shí)代發(fā)展的必然趨勢(shì)。
謹(jǐn)以此書獻(xiàn)給所有致力于GGN診療的同道們。愿這份決策矩陣能夠成為你在臨床實(shí)踐中的得力助手,在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的道路上,我們攜手同行,共同探索,為患者帶來更好的診療體驗(yàn)和健康福祉。
趙曉剛趙德平2025年2月
趙曉剛,上海市肺科醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導(dǎo)師,上海市科技啟明星,上海科學(xué)與藝術(shù)學(xué)會(huì)會(huì)員,中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普創(chuàng)作專委會(huì)委員,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤科普防治專業(yè)委員會(huì)委員,上海市醫(yī)學(xué)會(huì)科普專科委員會(huì)委員,上海市中西醫(yī)結(jié)合委員會(huì)副主任委員,上海市控?zé)焻f(xié)會(huì)理事,上海市科委、科協(xié)科普品牌達(dá)醫(yī)曉護(hù)全媒體雜志主編。原創(chuàng)科普文章上百篇,科普動(dòng)畫16部,出版科普?qǐng)D書3本,完成上海市科委課題4項(xiàng),參與國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目2項(xiàng)。曾獲2020年度上海市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)及科普二等獎(jiǎng)、2022年度上海市科普杰出人物、2023年度上海市衛(wèi)健委首屆健康科普杰出人物。